Introdução:

A cistogastrostomia/duodenostomia pancreática guiada por ecoendoscopia (EUS) é atualmente aceite para a abordagem dos pseudoquistos pancreáticos sintomáticos através da inserção de dois ou mais stents duplo pigtail (DP). A evidência é escassa relativamente à eficácia da utilização de apenas um stent duplo pigtail de grande calibre, com o objetivo de diminuir o tempo, as complicações e os dispositivos utilizados no procedimento.

Objetivo:

Avaliar os resultados técnicos e clínicos do uso de stent duplo pigtail único de grande calibre na drenagem de pseudoquistos pancreáticos guiada por ecoendoscopia. Metodologia: Estudo prospetivo multicêntrico incluindo 57 doentes (dos quais 35 com pseudoquistos pancreáticos sintomáticos). Foram excluídos pacientes com quistos multiseptados (7 casos), com necrose >30% (8 casos), com ascite (4 casos) e comorbidades major (3 casos). O follow-up foi ao 1 mês e 6 meses após a colocação do stent para avaliar a resolução completa ou diminuição no tamanhos dos pseudoquistos com melhoria sintomática.

Resultados:

Dos 57 doentes, 35 (19 mulheres/16 homens, idade média 40 anos) com pseudoquistos pancreáticos sintomáticos foram submetidos a drenagem guiada por EUS. Todos os stents utilizados foram stents DP plásticos com 10 Fr. A duração mediana do procedimento foi de 16 minutos. O sucesso técnico foi alcançado em todos os casos. Ocorreu sucesso clínico em 32 doentes (91,4%), sem reacumulação no seguimento. Eventos adversos menores ocorreram em 3 doentes (8,6%), incluindo dor abdominal pós-procedimento (1) e febre (2).

Conclusão:

Os resultados sugerem que a utilização de stent pigtail único de grande calibre para cistogastrostomia guiada por EUS é segura e eficaz, com tempo de procedimento curto e reduzindo o risco da inserção de outro(s) stent(s).

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