SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.31 número1A dissecção endoscópica da submucosa é um tratamento seguro e eficaz para lesões da junção ano-rectal: a experiência de dois centros europeus de referênciaSarcoma embrionário do fígado no adulto - desafios no diagnóstico de uma entidade rara índice de autoresíndice de assuntosPesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

versão impressa ISSN 2341-4545

Resumo

CANAKIS, Andrew et al. Eficácia e segurança da combinação de estricturoplastia, dilatação com balão e injeção de corticóides no tratamento de estenoses esofágicas benignas refractárias (com vídeo). GE Port J Gastroenterol [online]. 2024, vol.31, n.1, pp.48-53.  Epub 01-Mar-2024. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000527770.

Introdução e objectivos:

As estenoses esofágicas benignas apresentam-se frequentemente com disfagia e podem prejudicar significativamente a qualidade de vida, especialmente quando refractárias às técnicas de dilatação endoscópicas padrão. Quando as dilatações não conseguem isoladamente atingir um diâmetro luminal adequado ou resolver a disfagia, são necessárias terapêuticas adicionais (incisão com faca ou injecções de esteróides), embora a taxa de falha clínica não seja desprezível. Para abordagem destas estenoses refratárias utilizámos uma nova combinação das três técnicas.

Métodos:

Série de casos incluindo doentes adultos com estenoses benignas refractárias à dilatação convencional e à colocação de prótese metálica auto-expansível removível. O endpoint primário foi definido como resolução completa da disfagia. Os endpoints secundários incluíram o índice de dilatação periódica (frequência de dilatações ao longo do tempo de seguimento), alterações do diâmetro esofágico, sucesso técnico e complicações.

Resultados:

Quatro doentes (idade média 49.7 anos, intervalo interquartil [IQR] 30-59) foram submetidos a terapia endoscópica para estenoses benignas complexas utilizando a técnica de terapêutica tripla. As etiologias das estenoses incluíam estenoses pépticas (n = 3) e estenose anastomótica (n = 1). A taxa de sucesso técnico foi de 100%, sem eventos adversos associados. A taxa de sucesso clínico foi 50%, com um doente adicional apresentando melhoria parcial da disfagia. O diâmetro médio do esófago antes e depois da terapêutica tripla foi de 3,2 mm (IQR 3.5-5.5) e 12.8 mm (IQR 11.7-14.2), respetivamente. O índice de dilatação periódica foi de 6.3 antes e 1.5 após a terapêutica tripla. A duração média do seguimento foi de 362.5 dias.

Conclusão:

A terapêutica tripla de combinação pode ser útil em estenoses benignas refractários às técnicas conven-cionais embora sejam necessários estudos adicionais de validação da técnica.

Palavras-chave : Estenoses benignas; Disfagia; Estricturoplastia; Corticosteróides; Dilatação.

        · resumo em Inglês     · texto em Inglês     · Inglês ( pdf )