Resumen

LOPES, Ricardo Toipa  y  GONCALO, Margarida. O papel das fluoroquinolonas no mecanismo de fotocarcinogénese. Port J Dermatol Venereol. [online]. 2022, vol.80, n.1, pp.33-41.  Epub 16-Mayo-2022. ISSN 2795-501X.  https://doi.org/10.24875/pjd.m22000006.

As fluoroquinolonas atuam como substâncias fotossensibilizantes, potenciando os efeitos da radiação UVA na pele. A radiação UVA desencadeia lesões tanto no ADN como nos restantes organelos celulares por reações de tipo I e tipo II (major e minor), cujos produtos de reação altamente reativos são capazes de alterar a composição química das bases de nucleótidos, induzir quebras da cadeia, oxidar macromoléculas e organelos. A reposta celular pode desencadear mecanismos de apoptose, provocando uma reação de fototoxicidade na pele, que pode ser reconhecida clinicamente como eritema, lesões bolhosas ou eczematosas, pseudoporfiria, onicólise ou pústulas subcorneas. Além disso, as células com lesões em oncogenes e/ou genes supressores tumorais podem não ser capazes de promover a apoptose e, desta forma, originar uma célula tumoral. Tem havido uma crescente evidência na literatura de que fármacos fotossensibilizantes aumentam o potencial fotocarcinogénico da radiação UV. Além de fotocarcinogénica, a radiação UV é imunossupressora, o que pode justificar que células tumorais proliferem sem controlo. O estado de imunossupressão parece ser também agravado pelas fluorquinolones. Estes fármacos provaram ser fotogenotóxicos e fotocarcinogénicos em estudos in vitro e em animais. Os estudos clínicos parecem sugerir um risco aumentado de aparecimento de cancro de pele em doentes a tomar fluoroquinolonas, havendo um aparente incremento do risco em tratamentos mais longos. O presente artigo conclui uma possível associação entre a toma de fluoroquinolonas e risco de cancro cutâneo, mas também evidencia uma lacuna de estudos na literatura. Desta forma, é importante reforçar as medidas preventivas face à exposição solar.

Palabras clave : Ácido desoxirribonucleico/efeitos de radiação; Danos ao ácido desoxirribonucleico; dermatite; Fototóxico; Fluoroquinolonas; Agentes sensibilizadores de radiação; Neoplasias cutâneas/genética.

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