Resumo

RELVAS, Maria; MORGADO, Francisca; CARDOSO, José C.  e  GONCALO, Margarida. Necrobiose lipoidica perfurante sobre antiga cicatriz cirúrgica. Port J Dermatol Venereol. [online]. 2022, vol.80, n.1, pp.47-50.  Epub 16-Maio-2022. ISSN 2795-501X.  https://doi.org/10.24875/pjd.m22000008.

A necrobiose lipoidica é uma doença granulomatosa idiopática, frequentemente associada a diabetes mellitus. Histologicamente, caracteriza-se por granulomas em paliçada que envolvem a derme profunda, estando a epiderme geralmente poupada. Descrevemos o caso de uma variante rara de necrobiose lipoidica, denominada necrobiose lipoidica perfurante, numa localização atípica - uma antiga cicatriz cirúrgica no cotovelo - numa doente de 70 anos, não diabética. O exame histopatológico demonstrou infiltrado granulomatoso em paliçada, ocupando toda a espessura da derme, com uma área de invaginação epidérmica e eliminação transepitelial de material necrótico. Clinicamente, a necrobiose lipoidica perfurante distingue-se pela presença de múltiplos rolhões ou pequenas placas hiperqueratóticas, sobrepostas a uma lesão típica de necrobiose lipoidica, correspondendo ao material necrótico em eliminação pela epiderme. Devido à sua raridade, o tratamento da necrobiose lipoidica perfurante é ainda desafiante. A nossa doente foi medicada com pomada de propionato de clobetasol 0,05% uma vez por dia, demonstrando melhora significativa.

Palavras-chave : Cicatriz/complicações; Ferida cirúrgica; Necrobiose lipoídica.

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