Resumo

GUIMARAES, Maria J.; MACIEIRA, Rita; AZEVEDO, Filomena  e  LISBOA, Carmen. Carcinoma do pénis: o que os dermatologistas devem saber. Port J Dermatol Venereol. [online]. 2023, vol.81, n.2, pp.106-111.  Epub 03-Maio-2023. ISSN 2795-501X.  https://doi.org/10.24875/pjdv.23000024.

O carcinoma do pénis é raro em países desenvolvidos e frequentemente subestimado, levando a atrasos no diagnóstico e tratamento. O carcinoma espinocelular (CEC) é a entidade patológica predominante, representando 95% das neoplasias penianas. O fator de risco mais importante para o CEC peniano é a infeção pelo papilomavírus humano (HPV), com uma prevalência estimada de 50%. Outros fatores de risco incluem fimose, dermatose inflamatória crónica e má higiene genital. Foram propostas duas vias etiopatogénicas principais, uma ligada ao HPV e outra à inflamação crónica. Clinicamente, o CEC peniano surge como uma área eritematosa endurecida ou ulcerada, embora em lesões pré-malignas (PeIN) as alterações possam ser mais subtis. A confirmação do diagnóstico por biópsia e exame histopatológico deve ser seguida de estadiamento. A base do tratamento na doença localizada é a excisão cirúrgica completa e nas lesões pré-malignas a imunoterapia ou técnicas ablativas locais.A radioterapia pode ser considerada como uma alternativa poupadora de órgão. O papel da quimioterapia no CEC peniano permanece em discussão. A sobrevida global estimada aos 5 anos é de 66%, variando de 90% para tumores T1N0M0, a menos de 50% para doentes com metástases ganglionares. A clarificação do papel do HPV nas lesões pré-malignas e no CEC peniano tem potencial para melhorar os regimes de prevenção e tratamento, nomeadamente através da vacinação contra o HPV. Considerando a raridade e falta de consciencialização por doentes e médicos, o CEC peniano representa um desafio diagnóstico. O diagnóstico precoce é fundamental uma vez que o prognóstico é excelente em estadios iniciais.

Palavras-chave : Cancro do pénis; Carcinoma do pénis; Neoplasia intraepitelial do pénis; Infeção por HPV.

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