A experimentação humana e a crise da auto-regulação da biomedicina

António Fernando Cascais*

A experimentação biomédica em seres humanos é o campo onde começou por se jogar a sorte da regulação paritária da actividade médico-científica, cuja irreversível crise constituirá, por sua vez, a condição maior de emergência da bioética contemporânea. Fruto e expressão dessa crise, cabe à bioética obviar às tentativas de ser reduzida, quer a uma simples deontologia médica, quer a uma moral teológica aplicada.

Palavras-chave: Experimentação biomédica, Experimentação humana, Bioética

L’expérimentation humaine et la crise de l’autorégulation de la biomédecine

L’expérimentation biomédicale sur les êtres humains est le premier domaine sur lequel s’est joué le sort de la régulation paritaire de l’activité médico-scientifique, dont l’irréversible crise constituera, à son tour, la condition majeure de l’émergence de la bioéthique contemporaine. Parce qu’elle est le fruit et l’expression de cette crise, c’est à la bioéthique de parer aux tentatives d’être réduite, soit à une simple déontologie médicale, soit à une morale théologique appliquée.

Human experimentation and the crisis of self-regulation in biomedicine

Biomedical experimentation in human beings is a field in which, initially, the fate of equitable regulation of scientific medical activity was played out. The crisis in this field will in turn be the principal condition for the emergence of a contemporary bioethics. Bioethics is the outcome and the expression of that crisis: it must resist attempts to reduce it either to a simple code of medical ethics, or to a system of applied moral theology.

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Bibliografia

Agamben, G. (1997), Homo sacer. Le pouvoir souverain et la vie nue, Paris, Seuil.         [ Links ]

Annas, G. J., e Grodin, M. A. (orgs.) (1992), The Nazi Doctors and the Nuremberg Code: Human Rights an Human Experimentation, Oxford, Oxford University Press.

Archer, L., Biscaia, J., e Osswald, W. (orgs.) (1996), Bioética, Lisboa, Verbo.

Beauchamp, T., e Childress, J. (1994), Principles of Biomedical Ethics, Nova Iorque, Oxford University Press, 4.ª ed.

Beecher, H. K. (1966), «Ethics and clinical research», in The New England Journal of Medicine, 274, 24, pp. 1354-1360.

Bernard, C. (1978 [1865]), Introdução à medicina experimental, trad. de M. J. Marinho, Lisboa, Guimarães Ed.

Burleigh, M. (1997), Ethics and Extermination. Reflections on Nazi genocide, Cambridge, Cambridge University Press.

Caplan, A. (org.) (1992), When Medicine Went Mad. Bioethics and the Holocaust, Totowa, Humana Press.

Cascais, A. F. (2005), «Guerra (in)justa, ciência (im)pura», in Revista da Faculdade de Ciências Sociais e Humanas, 16, pp. 89-118.

Cascais, A. F. (2003), «Utopias biomédicas: o corpo perfeito», in Cadernos Instituto São Tomás de Aquino, VIII, 15, pp. 54-69.

Cascais, A. F. (2002), «Genealogia, âmbito e objecto da bioética», in J. R. Barbosa, A. Silva e F. M. Vale (orgs.), Contributos para a Bioética em Portugal, Lisboa, Centro de Bioética da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa/Ed. Cosmos, pp. 47-136.

Cascais, A. F. (2000), «Bioethical mediation and the unstoppable course of human experimentation», in AAVV, World Conference on Bioethics — Summary of Oral Presentations, Gijón, pp. 243-245.

Cascais, A. F. (1998), «La etica de experimentación con seres humanos», in Médico Interamericano, 17, 6, pp. 306-312.

Faden, R., Lederer, S. E., e Moreno, J. D. (1996), «US medical researchers, the Nuremberg doctor's trial, and the Nuremberg Code. A review of findings of the Advisory Committee on Human Radiation Experiments», in Journal of the American Medical Association, 276, 20, pp. 1667-1671.

Foucault, M. (2004), Naissance de la biopolitique. Cours au Collège de France, 1978-1979, Paris, Gallimard/Seuil.

Foucault, M. (1997), «Il faut defendre la société». Cours au Collège de France, 1976, Paris, Gallimard/Seuil.

Foucault, M. (1994), Dits et écrits 1954-1988, 4 vols., Paris, Éditions Gallimard.

Freedman, B. (1995), «Unethical research», in W. T. Reich (org.), Encyclopedia of Bioethics — Revised Edition, Nova Iorque, Simon & Schuster Macmillan, 4, pp. 2258-2261.

Garcia, J. L., e Jerónimo, H. M. (2003), «`Exercícios' de ciência e ética na Brotéria», in H. Rico e J. E. Franco (orgs.), Fé, ciência e cultura. Brotéria 100 Anos, Lisboa, Gradiva, pp. 530-537.

Gotz, A., Chroust, P., Pross, Ch., e Cooper, B. (1994), Cleansing the Fatherland: Nazi Medicine and Racial Hygiene, Baltimore, Johns Hopkins University Press.

Gracia, D. (2004), Como arqueros al blanco. Estudios de bioética, Madrid, Triacastela.

Hottois, G. (1992), O paradigma bioético. Uma ética para a tecnociência, Lisboa, Salamandra.

Hottois, G. (1988), «Bioéthique: du problème des fondements à la question de la régulation», in G. Hottois e Ch. Susanne (orgs.), Bioéthique et libre-examen, Bruxelas, Éditions de l'Université de Bruxelles, pp. 101-111.

Isambert, F.-A. (1987), «L'expérimentation sur l'homme comme pratique et représentation», in Actes de la recherche en sciences sociales, 68, pp. 15-30.

Jerónimo, H. M. (2003), «Ética e religião na sociedade técnico-científica. A visão dos jesuítas portugueses», in H. Martins e J. L. Garcia (orgs.), Dilemas da civilização tecnológica, Lisboa, Imprensa de Ciências Sociais, pp. 243-264.

Jerónimo, H. M. (2002), Ética e religião na sociedade tecnológica. Os Jesuítas portugueses e a revista «Brotéria» (1985-2000), Lisboa, Ed. Notícias.

Katz, J. (1994), «Reflections on unethical experiments and the beginnings of bioethics in the United States», in Kennedy Institute of Ethics Journal, 4, 2, pp. 85-92.

Kramer, L. (1994), Reports from the Holocaust. The Story of an AIDS Activist, Nova Iorque, St. Martin's Press.

Krimsky, Sh. (1982), Genetic Alchemy. The Social History of the Recombinant DNA Controversy, Cambridge, The MIT Press.

Kühl, S. (1994), The Nazi Connection. Eugenics, American Racism, and German National Socialism, Nova Iorque, Oxford University Press.

Levine, R. J. (1994), «The impact of HIV infection on society's perception of clinical trials», in Kennedy Institute of Ethics Journal, 4, 2, pp. 93-98.

Levine, R. J. (1986), Ethics and the Regulation of Clinical Research, Baltimore/Munique, Urban & Schwarzenberg, 2.ª ed.

Marques, M. S. (2002), «O vinagre e a monarquia. Pequena história das indiferenças em medicina», in H. Martins e J. L. Garcia (orgs.), Dilemas da civilização tecnológica, Lisboa, Imprensa de Ciências Sociais, pp. 169-197.

Marques, M. S. (1999), O espelho declinado. Natureza e legitimação do acto médico, Lisboa, Colibri.

Martins, H. (2003), «Aceleração, progresso e experimentum humanum», in H. Martins e J. L. Garcia (orgs.), Dilemas da civilização tecnológica, Lisboa, Imprensa de Ciências Sociais, pp. 19-77.

Martins, H. (2002), «A singularidade está próxima. Prepare to meet thy doom!», in J. A. B. Miranda e M. T. Cruz (orgs.), Crítica das ligações na era da técnica, Lisboa, Tropismos, pp. 97-105.

Michalczyk, J. J. (org.) (1994), Medicine, Ethics and the Third Reich. Historical and Contemporary Issues, Kansas City, Sheed & Ward.

Moreno, J. D., e Lederer, S. E. (1996), «Revising the history of cold war research ethics», in Kennedy Institute of Ethics Journal, 6, 3, pp. 223-237.

Moulin, M. (org.) (1990), Contrôler la science? La question des comités d'éthique, Bruxelas, De Boeck.

National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1979), Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research — The Belmont Report, Washington.

Pellegrino, E. D., e Thomasma, D. C. (1993), The Virtues in Medical Practice, Nova Iorque, Oxford University Press.

Renneberg, M., e Walker, M. (orgs.) (1994), Science, Technology and National Socialism, Nova Iorque, Cambridge University Press.

Rothman, David J. (1995), «Research, human: historical aspects», in W. T. Reich (org.), Encyclopedia of Bioethics — Revised Edition, Nova Iorque, Simon & Schuster Macmillan, 4, pp. 2248-2258.

Shelp, E. E. (1984), Virtue and Medicine, Dordrecht, D. Reidel Publishing Company.

Vollmann, J., e Winau, R. (1996), «Informed consent in human experimentation before the Nuremberg Code», in British Medical Journal, 313, 7, pp. 1445-1447.

* Faculdade de Ciências Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa.