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Arquivos de Medicina

versão On-line ISSN 2183-2447

Arq Med v.22 n.1 Porto  2008

 

Angiomatose Bacilar em Doente Imunocompetente

A Propósito de um Caso Clínico

 

Ana Luísa Faria, Ricardo Carvalho, Nuno Lima, Rui Castanheira

Serviço de Medicina Interna B, Hospital de São João, Porto

 

Angiomatose bacilar é uma doença recentemente descrita, caracterizada por lesões na pele, vísceras ou em ambas. Embora inicialmente associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), a Angiomatose bacilar tam bém tem sido descrita em doentes imunodeficientes não infectados pelo VIH e em doentes imunocompetentes. Bartonella é a bactéria considerada responsável pela Angiomatose bacilar e a maior parte destes doentes responde bem à antibioterapia. Relata-se um caso clínico de um doente imunocompetente, com história de contacto com gato, que apresentava várias lesões cutâneas dispersas pelo corpo. A TC abdominal mostrou adenopatias intra-abdominais, o exame histológico da biópsia cutânea revelou apenas um infiltrado mononuclear e a pesquisa por PCR (Polimerase-Chain-Reaction) de ADN de Bartonella spp. foi positiva na lesão cutânea biopsada e no sangue. O doente foi tratado com doxiciclina durante três meses, com resposta completa.

Palavras-chave: angiomatose bacilar; Bartonella henselae; Bartonella quintana; coloração Warthin-Starry.

 

Bacillary Angiomatosis in a Immunocompetent Patient

Bacillary Angiomatosis is a recently described disease characterized by vascular lesions of skin, viscera or both. Although primarily associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection, Bacillary Angiomatosis has been described in non-HIV immunosuppressed and immunocompetent patients as well. Bartonella have been found to be responsible for Bacillary Angiomatosis and most cases respond readily to antimicrobial therapy. This is a clinic case of an immunocompetent patient with a history of cat contact who presented with many widespread cutaneous lesions. Abdominal CT revealed intraabdominal lymphadenopathies, histopathology of cutaneous biopsy only revealed mononuclear infiltrate and DNA analysis by PCR (Polimerase-Chain-Reaction) for Bartonell spp. in cutaneous biopsy and in blood were positive. The patient was treated with doxycycline for three months, with complete resolution.

Key-words: bacillary angiomatosis; Bartonella henselae; Bartonella quintana; Warthin-Starry stain.

 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS

1 -Velho PE, Mariotto A, Souza EM, Moraes AM, Cintra ML. Angiomatose bacilar: revisão daliteratura e documentação iconográfica. An Bras Dermatol 2003;78:601-9.         [ Links ]

2 -Tappero JW, Koehler JE, et al. Bacillary angiomatosis and bacillary splenitis in immunocompetent adults. Ann Intern Med 1993;118:363-5.

3 - Raoult D. Infections humaines à Bartonella. Press Med 1999;28:429-34.

4 -Cockerell CJ, Leboit PE. Bacillary angiomatosis: A newly characterized, pseudoneoplastic, infectious, cutaneous vascular disorder. J Am Acad Dermatol 1990;22:501-12.

5 -Sander A, Penno S. Semiquantitative species-specific detection of Bartonella henselae and Bartonella quintana by PCR-enzyme immunoassay. J Clin Microbiol 1999; 37:3097-101.

6 -Anderson B, Sims K, Regnery R, et al. Detection of Rochalimae henselae DNA in specimens from cat scratch disease patients by PCR. J Clin Microbiol 1994;32:942-8.

7 -La Scola B, Raoult D. Culture of Bartonella quintana and Bartonella henselae from human samples: a 5-year experience (1993 to 1998). J Clin Microbiol 1999;37:1899-905.

8 -Cockerell CJ. Bacillary angiomatosis and related diseases caused by Rochalimaea. J Am Acad Dermatol 1995;32: 783-90.

9 -Kaplan MH, Sadick N, Mcnutt NS, Meltzer M, Sarngadharan MG, Pahwa S. Dermatologic findings and manifestations of acquiredimmunodeficiency syndrome. JAmAcad Dermatol 1987;16:485-506.

10 -Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, et al. Recommendations for treatment of humaninfections caused by Bartonella species. Antimicrob Agents Chemother 2004;48:1921-33.

 

Correspondência:

Dr.ª Ana Luísa Faria

Serviço de Medicina B

Hospital São João

Alameda Prof. Hernâni Monteiro 4200-319 Porto

e-mail: aluisafaria@hotmail.com

 

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