No trabalho de Taulaigoet al¹ publicado na Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna foram analisadas as diferenças entre os géneros relativamente às caraterísticas clínicas, tratamento de fase aguda e resultados. Reconhecemos a pertinência de salientar aspectos relacionados com a fibrilhação auricular identificada em maior proporção no grupo das mulheres. Tal como Taulaigoet al,¹também reconhecemos as lacunas na evidência no que diz respeito à terapêutica endovascular aplicada à oclusão de grande vaso quando analisadas as diferenças entre os géneros. Serve, portanto, a presente carta para partilhar a nossa experiência que, apesar de limitada pela natureza retrospectiva e dimensão amostral, identificou um aspecto de interesse.

Aplicamos uma metodologia semelhante a uma amostra de 62 doentes adultos submetidos a terapia endovascular em contexto de oclusão aguda de grande vaso cerebral. A Tabela 1 sumariza as caraterísticas, abordagem e desfechos clínicos da amostra e as diferenças entre os géneros. Em ambos os trabalhos não se verificam diferenças no que diz respeito ao tratamento da fase aguda e aos resultados clínicos.

Assinalamos, porém, uma maior proporção de doentes com patologia da válvula mitral no grupo feminino. A patologia valvular cardíaca está fisiopatologicamente associada a fenómenos cardioembólicos directos ou indirectos através do seu contributo na fibrilhação auricular. Estes fenómenos podem culminar em eventos cerebrovasculares.²Apesar de não de discernir impacto nos desfechos major a curto prazo, poderá ter implicação na abordagem e nos desfechos a longo prazo, nomeadamente na seleção da terapêutica anticoagulante e recurso a procedimentos valvulares, em especial de doentes do sexo feminino. Assim, poderá constituir um aspecto a ser alvo de análise em trabalhos futuros.