No trabalho de Lima et al publicado na Revista Medicina Interna foi identificada uma elevada percentagem de doentes com fibrilhação auricular não valvular (FANV) que, apesar elegíveis para anticoagulação oral (ACO), não se encontravam medicados em concordância.¹

Similarmente, sentimos a necessidade de uma caracterização significativa deste problema na população portuguesa face à sua relevância na prevenção da doença cerebrovascular, epidemiologicamente apontada como primeira causa de morte.^2,3Desta forma saudamos trabalhos como o de Lima et al. Contudo, como os autores salientaram, a extrapolação para a população a partir da casuística foi limitada.

Assim, a presente carta serve para partilhar a nossa ex-periência e refletir num achado de interesse.

Aplicamos uma metodologia equiparável à de Lima et al a uma amostra de 211 doentes com FANV internados por acidente vascular cerebral isquémico (AVCI) ou acidente isquémico transitório na nossa instituição ao longo de três anos (Tabela 1). Concordantemente, observámos uma larga proporção de doentes elegíveis que não estavam medicados com ACO (146 casos; 69,2%) e sublinhamos que 50 doentes (23,7%) apresentavam AVCI prévio e careciam da prescrição de ACO.

Tabela 1: Resumo das características da amostra e comparação entre grupos. 

Salientamos que os doentes sem ACO apresentaram uma média dos índices de comorbilidade mais elevada do que aqueles com ACO. Esta observação concretiza uma das hipóteses discutidas no trabalho de Lima et al que se debruçou sobre possíveis preocupações sentidas pelos clínicos aquando da instituição da ACO.

Este aspecto deverá ser contemplado em investigações futuras, na forma de estudos mais robustos capazes aprimorar a relação risco-benefício e, deste modo, auxiliar a gestão clínica de doentes mais sensíveis.

Declaração de Contribuição / Contributorship Statement:

M. Bilreiro, B. Machado, L. M. Correia, R. Freitas - Análise dos dados, Redação, Revisão, Aprovação.