Colite isquémica - a propósito de dois casos

Neves P., Maçôas F., Brito D., Baldaia C., Portela F., Andrade P., Gouveia H., Leitão M., Freitas D.

 

Resumo

Os autores apresentam dois casos de colite isquémica com aspectos endoscópicos exuberantes - hematomas subepiteliais - e evolução clínica desfavorável.

No primeiro caso clínico foi feito posteriormente o diagnóstico de mieloma múltiplo associado a amiloidose, com consequente síndrome de hipercoagulabilidade. A sua expressão clínica traduziu-se numa colite isquémica exuberante e acidente vascular cerebral de repetição. No segundo caso clínico, o doente com idade avançada teve uma evolução fatal e não houve oportunidade para efectuar um estudo mais pormenorizado, visando o diagnóstico de eventual patologia subjacente.

 

Summary

The authors present two cases of ischemic colitis, with a striking endoscopic presentation - sub-epithelial haematomas - and unfavourable clinical outcomes.

In the first case, the patient was posteriorly diagnosed with severe blood dyscrasia secondary to multiple myeloma with amyloidosis. Despite treatment, this patient died of recurrent ischemic cerebrovascular accidents. In the second patient, who was very elderly and who quickly progressed to a fatal outcome, there was no opportunity to carry out a more detailed study in order to diagnosis a possible subjacent pathology.

 

 

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Recebido para publicação: 21/03/2005

Aceite para publicação: 18/10/2005