Um caso de síndrome de compressão do tronco celiaco com eventual componente iatrogénico

N. Almeida¹, P. Amaro¹, C. Gonçalves², C. Gregório¹, D. Gomes¹, M. Otero³, H. Gouveia¹, D. Freitas¹

 

Resumo

Apresenta-se o caso de um doente de 64 anos com epigastralgias, náuseas e vómitos recorrentes, associados a astenia, anorexia e emagrecimento significativo nos últimos meses. Estas queixas estavam presentes desde 1998 mas agravaram-se em 2002 após cirurgia para correcção de acalásia. Perante a avaliação efectuada colocaram-se como hipóteses diagnósticas uma pancreatite aguda idiopática recorrente ou uma isquémia mesentérica. A realização de arteriografia abdominal evidenciou uma estenose significativa do tronco celíaco, compatível com síndrome de compressão do tronco celíaco. A revisão do processo radiológico sugeriu eventual sequela de lobectomia superior esquerda realizada em 1994.

 

Summary

A 64 years old man presented with recurrent epigastric pain, nausea and vomiting associated with asthenia, anorexia and significant weight loss in the last months. These complaints began in 1998 but worsen in 2002, after surgery for achalasia. The evaluation performed so far favored the diagnosis of recurrent idiopathic acute pancreatitis or a mesenteric ischemia. Abdominal angiography performed revealed a significant celiac trunk stenosis compatible with celiac trunk compression syndrome. Reevaluation of the radiological file suggested a sequel of left superior lobectomy performed in 1994.

 

 

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⁽¹⁾ Serviço de Gastrenterologia dos HUC, Coimbra, Portugal

⁽²⁾ Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Santo André, Leiria, Portugal

⁽³⁾ Serviço de Imagiologia dos HUC, Coimbra, Portugal

e-mail: nuno.p.almeida@clix.pt

 

Recebido para publicação: 15/11/2005

Aceite para publicação: 03/05/2005