Coordenador: Renato Sotto-Mayor

 

Comparação entre a punção aspirativa transtorácica e a biópsia transtorácica realizada por pneumologistas e por radiologistas na prática clínica

Comparison of the yield of transthoracic needle aspiration and core biopsy between pulmonologist and radiologist in a community practice

 

Ibrahim Abou Daya¹

Archana Abhyankar²

Aruna Timmireddy¹

Steve Blum³

Yashwant D Patel²

Gilda Diaz-Fuentes¹

 

Resumo

A punção aspirativa transtorácica (PATT) e biopsia transtorácica por agulha são realizadas por pneumologistas e por radiologistas de intervenção. Actualmente, muito poucos internatos de pneumologia obrigam ao treino desta técnica. Os autores decidiram comparar a rentabilidade e as complicações da técnica quando realizadas por pneumologistas e por radiologistas de intervenção.

Realizaram uma análise retrospectiva entre 2003 e 2007 de todos os exames realizados por internos de pneumologia supervisionados e por pneumologistas, comparando com os exames realizados por radiologistas de intervenção.

Foram incluídos no estudo 35 doentes, 19 no grupo dos pneumologistas e 16 no grupo dos radiologistas de intervenção. Não houve diferenças no campo das complicações entre os dois grupos; quanto à rentabilidade diagnóstica, no grupo dos pneumologistas foi de 63% e no grupo dos radiologistas de intervenção de 69%. As doenças malignas foram o diagnóstico mais frequente (70%).

A biópsia transtorácica por agulha foi usada em 21% dos casos no grupo dos pneumologistas e em 50% dos casos do grupo dos radiologistas de intervenção.

A rentabilidade diagnóstica aumentou quando as duas técnicas foram combinadas (75% para 61%, respectivamente).

A presença do patologista só se verificou no grupo dos exames realizados pelos pneumologistas. Neste grupo, os autores concluíram que as complicações eram sobreponíveis nos dois grupos de trabalho e que a combinação das duas técnicas aumentava a rentabilidade. A biópsia transtorácica por agulha foi considerada uma técnica da maior importância porque aumenta o campo de diagnóstico, evitando outros meios mais invasivos e com maior risco.

Os autores propõem que o treino destas técnicas continue ou seja reactivado em todos os internatos de pneumologia, desenvolvendo programas para manter a capacidade dos pneumologistas que a realizam a treinar os novos pneumologistas na realização das mesmas.

 

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Bibliografia

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Manhire A, Charing M, Clelland C, et al. Guidelines for radiologically guided ling biopsy. Thorax 2003; 58:920-36.

 

J Rosal Gonçalves

2008-11-10

 

¹ Division of Pulmonary Medicine

² Department of Radiology

³ Department of Medicine

Bronx Lebanon Hospital Center, New York