SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.6 número4Aneurismas poplíteos: estudo retrospectivoAneurisma degenerativo da artéria carótida interna associado a disfagia índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO

Compartir


Angiologia e Cirurgia Vascular

versión impresa ISSN 1646-706X

Angiol Cir Vasc v.6 n.4 Lisboa dic. 2010

 

Associação entre a classificação CEAP e alterações no Eco-doppler venoso dos membros inferiores

 

Miguel Maia, Joana Ferreira, Sandrina Braga, João Vasconcelos, Pedro Brandão, Alexandra Canedo, Guedes Vaz.

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho EPE, Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular

Correspondência

 

RESUMO

Objectivos: Correlacionar as manifestações clínicas da classificação CEAP com as alterações no Eco-Doppler venoso dos membros inferiores.

Material e métodos: Foram avaliados 806 membros (403 doentes consecutivos), submetidos a Eco-Doppler venoso dos membros inferiores no decurso da investigação de insuficiência venosa crónica.

Resultados: Média de idades de 46,8 anos, 360 mulheres e 43 homens.

Constatou-se uma diferença entre o número de doentes sintomáticos conforme o género, 62,5% mulheres versus 44,2% homens (p<0,001). Doentes com idade =60 anos também foram mais frequentemente classificados como sintomáticos (p<0,001).

A atribuição de uma classe C sintomática correlacionou-se com insuficiência da veia grande safena e de perfurantes mediais da perna (p<0,001).

Membros classificados como assintomáticos, C1a e C2a, apresentaram insuficiência de perfurantes mediais da perna em apenas 36,4%, enquanto que a mesma foi identificada em 64,9% nos membros C0s, C1s e C2s, em 76% dos membros C3s e C4s e em 100% dos membros C5s e C6s (p<0,001).

Os membros classificados como C3s apresentaram insuficiência venosa profunda em 20,5% dos casos, contrastando com apenas 5,2% nos restantes membros (p<0.001;OR:4,686).

Conclusões: Os doentes classificados como sintomáticos foram mais frequentemente mulheres com idade =60 anos.

A presença de insuficiência da veia grande safena e de perfurantes mediais da perna correlacionou-se com a presença de sintomas.

Verificou-se uma associação entre insuficiência de perfurantes mediais da perna e gravidade das manifestações clínicas da classificação CEAP.

A presença de insuficiência venosa profunda foi mais frequente em membros classificados como C3s.

Palavras-Chave: Ceap manifestações clínicas, Insuficiência venosa crónica, Eco-doppler

 

Association between the CEAP classification and Duplex-scan findings

ABSTRACT

Objective: The aim of our study was to correlate the clinical manifestations of the CEAP classification with insufficiency at lower extremity venous ultrasound examination.

Methods: Eight hundred and six extremities (corresponding to 403 consecutive patients) were evaluated by vascular ultrasonography during the investigation of chronic venous insufficiency.

Results: Mean age of 46,8 years-old, 360 women and 43 men.

There was a statistically significant difference between symptomatic patients according to gender, 62,5% women versus 44,2% men (p <0,001). Patients with =60 years-old were also more frequently classified as symptomatic (p <0,001)

A symptomatic C class was more often attributed to limbs with great saphenous vein and medial leg perforators insufficiency.

The extremities classified as asymptomatic, C1a and 2a, presented medial leg perforators insufficiency in only 36,4%, opposing to 64,9% of insufficiency in limbs classified as C0s, C1s and C2s, 76% in limbs graded C3s and C4s and to 100% of the limbs classified as C5s and C6s (p <0,001).

In 20,5% of the extremities graded as C3s there was deep venous insufficiency on ultrasound, whereas in the other extremities only 5,2% had deep venous insufficiency. (p <0.001;OR:4,686).

Conclusions: Symptomatic patients were more frequently women with =60 years-old.

Great saphenous vein and medial leg perforators insufficiency correlated with the presence of symptoms.

There was a significant association between medial leg perforators insufficiency and the severity of the clinical manifestations of CEAP classification.

Deep venous insufficiency was more frequent in extremities classified as C3s.

Key Words: Ceap classification, Chronic venous insufficiency, Clinical picture, Echo-doppler

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF.

 

BIBLIOGRAFIA

1 Caggiati A, Bergan JJ, Gloviczki P, Jantet G, Wendell-Smith CP, Partsch H; International Interdisciplinary Consensus Committee on Venous Anatomical Terminology. Nomenclature of the veins of the lower limbs: an international interdisciplinary consensus statement. J Vasc Surg 2002 Aug;36(2):416-22        [ Links ]

2Coleridge-Smith P, Labropoulos N, Partsch H, Myers K, Nicolaides A, Cavezzi A. Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs – UIP consensus document. Part I. Basic principles. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006 Mar;31(1):83-92

3 Cavezzi A, Labropoulos N, Partsch H, Ricci S, Caggiati A, Myers K, Nicolaides A, Smith PC. Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic disease of the lower limbs – UIP consensus document. Part I. Anatomy. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006 Mar;31(3):288-99

4 Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg 2004 Dec;40(6):1248-52

5 Uhl JF, Cornu-Thénard A, Carpentier PH, Schadeck M, Parpex P, Chleir F. Reproducibility of the “C” classes of the CEAP classification. J Phlebology 2001;1:39-48

6 Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, et al: Chronic venous disease in an ethnically diverse population: the San Diego Population Study. Am J Epidemiol  2003;158:448-456.

7 Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol 2005 Mar;15(3):175-84

8 Carpentier P, Priollet P. Epidemiology of chronic venous insufficiency. Presse Med. 1994 Feb 10;23(5):197-201

9 Engelhorn CA, Engelhorn AL, Cassou MF, Salles-Cunha S. Patterns of saphenous venous reflux in women presenting with lower extremity telangiectasias. Dermatol Surg 2007 Mar;33(3):282-8

10 Cooper DG, Hillman-Cooper CS, Barker SG, et al: Primary varicose veins: the sapheno-femoral junction, distribution of varicosities and patterns of incompetence. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:53-59

11 Guex JJ: Ultrasound guided sclerotherapy (USGS) for perforating veins (PV). Hawaii Med J  2000;59:261-262

12 Masuda EM, Kessler DM, Lurie F, et al:  The effect of ultrasound-guided sclerotherapy of incompetent perforator veins on venous clinical severity and disability scores. J Vasc Surg  2006;43:551-556.

13 Iafrati MD, Pare GJ, O’Donnell TF, et al:  Is the nihilistic approach to surgical reduction of superficial and perforator vein incompetence for venous ulcer justified?. J Vasc Surg  2002;36:1167-1174.

14 Ludwig M, Vetter H. Diagnosis and differential diagnosis of swollen leg. Schweiz Rundsch Med Prax 1989 Sep 12;78(37):987-92

15 Friedlj S, Mahler F. Venous and lymphatic reasons for edema – the swollen leg from the angiologist’s point of view. Ther Umsch 2004 Nov; 61(11):643-7

 

Correspondência

Autor Correspondente Miguel Maia

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho EPE, Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular

Rua Conceição Fernandes 4434-502 Vila Nova de Gaia

Telf. 227 865 100 Fax. 227830209 Tlm pessoal: 914927543

Email: miguelopmm@hotmail.com

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons