“Procedimento de Palma” espontâneo

 

Spontaneus Palma”s procedure

 

José L. Giménez, Luís Silvestre, Ruy Fernandes e Fernandes, Luís Mendes Pedro

Serviço de Cirurgia Vascular 1 (Hospiral Santa Maria) do Centro Hospitalar Lisboa Norte

 

Doente do sexo feminino, de 38 anos de idade, com história de trombose venosa profunda ílio-femoro-popliteia esquerda há 10 anos, durante o puerpério. Anticoagulada durante 6 meses, sem seguimento ou controlo posterior.

Exame Objectivo: marcado desenvolvimento da circulação venosa colateral suprapúbica | FIGURA 1 | e edema do membro inferior esquerdo.

Parâmetros analíticos: Deficiência de Proteína S elevada.

 

| FIGURA 1 |

 

Angio-TC pélvica e dos membros inferiores:

Oclusão do eixo venoso ileo-femoral esquerdo, marcada circulação venosa colateral entre ambas as veia femorais por via suprapúbica | FIGURAs 2 e 3 |.

 

| FIGURA 2 |

 

| FIGURA 3 |

 

Compressão da artéria ilíaca primitiva direita sobre a veia ilíaca primitiva esquerda (Sindroma de May-Thurner) | FIGURAs 4 e 5 |.

 

| FIGURA 4 |

 

| FIGURA 5 |