Falso Aneurisma Pós-Traumático da Artéria Subclávia

Post-Traumatic Pseudo-Aneurysm of the Subclavian Artery

 

Joana Moreira, Luís Antunes, Ana Baptista, Óscar Gonçalves, Albuquerque Matos

Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular

Hospitais da Universidade de Coimbra

 

Doente do sexo feminino de 82 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por queixas de dor e tumefacção na região supraclavicular direita com cerca de duas semanas de evolução. Antecedentes de Diabetes mellitus, HTA e Dislipidemia.

História de fractura da clavícula direita há um ano e meio, submetida a tratamento conservador | FIGURA 1 |.

 

| FIGURA 1 |

 

Ao exame objectivo com massa pulsátil da região supraclavicular direita, com cerca de 5 cm de diâmetro | FIGURA 2 |. Analiticamente sem alterações relevantes.

 

| FIGURA 2 |

 

Realizou Ecodöppler que mostrou falso aneurisma da artéria subclávia direita, parcialmente trombosado. A Angio-TAC confirmou a presença do falso aneurisma, com 5 cm de diâmetro transverso, com um colo de cerca de 7 mm | FIGURAs 3 e 4 |.

 

| FIGURA 3 |

 

| FIGURA 4 |

 

A doente foi submetida a tratamento cirúrgico convencional, abordagem supraclavicular, exérese do terço médio da clavícula, isolamento da artéria subclávia proximal e distal ao falso aneurisma, abertura do falso aneurisma, rafia primária da artéria subclávia, exérese do falso aneurisma e encerramento por planos | FIGURAs 5 e 6 |. A intervenção e o pós-operatório decorreram sem intercorrências.

 

| FIGURA 5 |

 

| FIGURA 6 |

 

Observada em consulta um mês após a intervenção encontrava-se bem, com pulso radial direito palpável.