Homem de 72 anos, fumador, com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e enfarte agudo do miocárdio com cirurgia de revascularização, suspendeu medicação há 3 anos por iniciativa própria. Inicia quadro de dor súbita no terço distal da perna esquerda com pé frio e sem pulsos pedioso e tibial posterior. Hemodinamicamente estável é encaminhado ao serviço de urgência por suspeita de isquemia aguda, chegando sem pulsos femorais bilateralmente. Realizou angiografia por tomografia computorizada (angio-TC), diagnosticando-se uma oclusão aórtica aguda extensa (Fig. 1). Inicia paresia do pé esquerdo e é submetido a tromboembolectomia aorto-ilíaca distal bilateral por via femoral com recuperação total (Fig. 2).

Figura 1: Angio-TC mostrando trombo endoluminal com início na aorta infrarrenal e extensão distal para as artérias ilíacas. 

Figura 2: Angio-TC de controlo mostrando a aorta abdominal preservada e permeável, revelando sucesso terapêutico. 

A oclusão aórtica aguda é rara e tem elevada morbi-mortalidade.¹ As causas mais comuns são grandes êmbolos que ocluem a bifurcação da aorta, trombose in situ de uma aorta aterosclerótica e oclusão de reconstruções cirúrgicas prévias.²