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Gazeta Médica

versão impressa ISSN 2183-8135versão On-line ISSN 2184-0628

Gaz Med vol.10 no.2 Queluz jun. 2023  Epub 30-Jun-2023

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.735 

Carta ao Editor

Comunicação de Más Notícias em Fisioterapia

Breaking Bad News in Physical Therapy

Gonçalo Barata Soares1 
http://orcid.org/0000-0001-6472-978X

1. Instituto Português de Oncologia de Francisco Gentil de Lisboa, Lisboa, Portugal.


Palavras-chave: Comunicação; Especialidade de Fisioterapia; Relação Profissional-Doente; Revelação da Verdade

Keywords: Communication; Physical Therapy Specialty; Professional-Patient Relations; Truth Disclosure

A comunicação poderá ser definida como uma interação entre dois ou mais indivíduos que trocam mensagens entre si, e que se vão interpretando durante este processo de troca. Existe, pois, troca de informações entre um emissor e um recetor, que irão provocar modificações neste último, mas que também irão influenciar e condicionar o emissor. Um processo de comunicação eficaz permite ao indivíduo ganhar conhecimento e esclarecimento, obter satisfação das suas necessidades, transmitir sentimentos e emoções. Desta interação surge o conhecimento do que os outros pensam e sentem.1

As relações interpessoais fazem parte da atividade de qualquer profissional de saúde. A relevância e atualidade da temática da comunicação é óbvia por ser transversal a todas as profissões de saúde, e ser fundamental na relação terapêutica. De um lado, temos indivíduos com alguma alteração do seu estado de saúde, com necessidades específicas de informação e com características individuais que terão de ser tidas em conta, e de outro, o profissional de saúde com o seu sistema de valores e crenças, e conhecimento científico para transmitir. As capacidades de comunicação desta interação têm impacto ao nível da qualidade da relação. É inegável que capacidades de comunicação inadequadas irão conduzir a piores resultados para os intervenientes e à insatisfação, colocando em causa a adesão por parte dos pacientes aos tratamentos propostos.

As más notícias poderão ser definidas como qualquer informação que altera a visão do futuro do indivíduo de forma negativa.2

A comunicação de más notícias é uma atividade difícil para o profissional de saúde, quer pela gravidade da situação, quer pelas questões éticas associadas e emoções que provocam no indivíduo, mas também no profissional. A capacidade em estabelecer uma boa comunicação é um aspeto essencial em cuidados de saúde. A má utilização das competências comunicacionais ou o seu desconhecimento gera receio e insatisfação nos indivíduos acompanhados e suas famílias.

A necessidade de informação do indivíduo e sua família encontra-se reconhecida como um direito e um dever dos profissionais de saúde em prestá-la. No entanto, fará toda a diferença que, caso seja negativa, a forma como deverá ser transmitida. As capacidades de comunicação podem e devem ser aprendidas e treinadas. Existem diversos protocolos de comunicação de más notícias, sendo o SPIKES um exemplo de extensa aplicação. Todos se baseiam na importância da empatia como a base da relação comunicacional e seu elemento facilitador.3

Faz parte da intervenção do fisioterapeuta a comunicação que envolve perdas funcionais e consequentemente de qualidade de vida, agravamento do curso da doença, limitação do tratamento não farmacológico, assim como da sua eficácia, e a permanente gestão de expectativas que pode ser necessário adequar. O trabalho em equipa multidisciplinar será sempre preferencial.

O fisioterapeuta acompanha indivíduos com patologias que acarretam perdas consideráveis. Muitos destes indivíduos questionam quando irão recuperar, com que sequelas ou limitações ficarão, ou se voltarão a ficar bem. Importa, pois, comunicar de forma empática, informar e evitar criar sentimentos de desesperança. Só assim, se conseguirá promover a recuperação física, mental e social.

Referências

1. Pereira M. Comunicação de más notícias e gestão do luto. Coimbra: Formasau; 2008. [ Links ]

2. Buckman RA. Breaking bad news: the S-P-I-K-E-S strategy. Psychosoc Oncol. 2005; 2:138-42. doi: 10.1016/S1548-5315(11)70867-1. [ Links ]

3. Eggly S, Penner L, Albrecht TL, Cline RJ, Foster T, Naughton M, et al. Discussing bad news in the outpatient oncology clinic: rethinking current communication guidelines. J Clin Oncol. 2006; 24:716-9. doi: 10.1200/JCO.2005.03.0577. [ Links ]

Responsabilidades Éticas

Conflitos de Interesse Os autores declaram não possuir conflitos de interesse.

Suporte Financeiro O presente trabalho não foi suportado por nenhum subsídio ou bolsa.

Proveniência e Revisão por Pares Não comissionado; revisão externa por pares.

Ethical Disclosures

Conflicts of Interest The authors have no conflicts of interest to declare.

Financial Support This work has not received any contribution grant or scholarship.

Provenance and Peer Review Not commissioned; externally peer reviewed.

Recebido: 30 de Janeiro de 2023; Aceito: 08 de Fevereiro de 2023; : 17 de Fevereiro de 2023; Publicado: 30 de Junho de 2023

Autor Correspondente/Corresponding Author Barata Soares [barata.soares2020@gmail.com] Avenida Columbano Bordalo Pinheiro nº11, 7º Dto. 1070-060 Lisboa, Portugal ORCID iD: 0000-0001-6472-978X

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