Maria João Sampaio1, Ana Garrido2, Maria João Oliveira3, Ana Vilan1, Rui Almeida1, Joaquim Cunha1
1 S. Pediatria, CHTâmega e Sousa, Unidade Hospital Padre Américo
2 S. Pediatria, CHVila Nova de Gaia/Espinho
3 S. Pediatria, CHPorto - HSAntónio
RESUMO
Introdução: A retenção urinária aguda é pouco frequente na criança. A presença de alterações no exame neurológico é um dado fundamental para orientar o diagnóstico.
]]> Caso clínico: Os autores apresentam o caso de um rapaz de dez anos, sem antecedentes de relevo, com quadro clínico caracterizado por retenção urinária aguda, obstipação e sinais de lesão do primeiro neurónio. A investigação conduziu ao diagnóstico de mielite transversa aguda idiopática. Foi instituída terapêutica com bloqueador alfa e cateterização vesical, tendo evolução favorável.Conclusão: A mielite transversa aguda é uma doença inflamatória medular, cuja etiopatogenia não está, ainda, bem esclarecida, e que se manifesta clinicamente por disfunção motora, sensitiva e/ou autonómica. O exame do líquido cefalo-raquidiano (LCR) e a ressonância magnética nuclear (RM) medular permitem, em regra, demonstrar a inflamação medular. O tratamento não é, ainda, consensual, e o prognóstico é muito variável.
Palavras-chave: retenção urinária aguda, mielite transversa aguda, lesão primeiro neurónio.
Acute transverse myelitis
ABSTRACT
Introduction: Acute urinary retention is unusual in children. Careful neurological examination is very important, as abnormal neurological signs may be the clue for the diagnosis.
Case report: The authors report the case of a ten-year-old boy, with no previous relevant diseases, presenting acute urinary retention, constipation and signs of upper motor neuron lesion. The evaluation suggested an idiopathic acute transverse myelitis. Treatment included alpha blockers and vesical catheterization with favorable evolution.
Conclusion: Acute transverse myelitis is a spinal cord inflammatory disease, characterized by signs of motor, sensitive and autonomic disfunction. Etiology and pathogenesis are not well established. Cerebrospinal fluid examination and spinal cord magnetic resonance imaging usually demonstrate spinal cord inflammation. Treatment is controversial and prognosis is variable.
Keywords: acute urinary retention, acute transverse myelitis, upper motor neuron lesion.
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AGRADECIMENTOS
Dra. Clara Barbot – S. Neuropediatria, Centro Hospitalar do Porto - Hospital Maria Pia
Dr. Armando Reis – S. Urologia, Centro Hospitalar do Porto - Hospital Maria Pia
]]> CORRESPONDÊNCIA
Maria João Sampaio
CH Tâmega e Sousa
Unidade Hospital Padre Américo
Serviço de Pediatria
Lugar do Tapadinho, Guilhufe,
4564-007 Penafiel
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