José M. S. Amorim1
1 Serviço de Estomatologia Hospital Maria Pia / CH Porto
ABSTRACT
An eight year-old boy was referred to the Department of Stomatology due to the absence of the permanent left central incisor.
A panoramic radiography revealed the presence of an impacted mesiodens and a supernumerary tooth in the position of the maxillary central incisor between the primary and the deciduous.
Keywords: Panoramic radiography, supernumerary tooth, impacted mesiodens.
RASN, sexo masculino, de oito anos de idade foi enviado à consulta externa de Estomatologia da Unidade Pediátrica Maria Pia devido ao não aparecimento do dente definitivo incisivo superior esquerdo.
]]> Ao exame objetivo apresenta o dente incisivo superior central direito e persistência do incisivo superior decíduo central esquerdo.Boa higiene oral e cáries nos molares decíduos.
Realizou ortopantomografia (OPG) (Figura 1) que revelou a presença de um mesiodens incluso e de um supranumerário entre o incisivo central definitivo superior esquerdo e o respectivo decíduo.
Figura 1
Face ao descrito:
Qual o seu diagnóstico?
Qual a sua atitude?
]]>COMENTÁRIOS
A situação clínica acima exposta é semelhante a outras já aqui observadas e referenciadas. Trata -se da não erupção de dentes definitivos devido à existência de dentes supranumerários.
Neste caso existem dois dentes supranumerários, um dos quais mesiodens incluso.
O mesiodens é o dente supranumerário mais comum na arcada dentária, situado na linha média da maxila, entre os incisivos centrais superiores.
A etiologia dos dentes inclusos e supranumerários bem como a sua incidência e as repercussões sobre a oclusão foram abordados no número anterior da Revista Nascer e Crescer.
Quando um dente definitivo não faz a sua aparição na arcada dentária no tempo devido é de suspeitar que o dente não existe – agenesia dentária –, ou está incluso, havendo para a inclusão dentária múltiplas causas.
O diagnóstico de dente supranumerário e/ou incluso é feito com a realização de uma ortopantomografia, sendo este o exame a realizar para se estabelecer o diagnóstico em definitivo e se planear o respetivo tratamento.
O tratamento passa pela exérese dos dentes supranumerários e aguardar a erupção do dente definitivo.
]]>BIBLIOGRAFIA
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