Caso dermatológico

Dermatology Case

Sandrina Carvalho^I; Susana Machado^I; Marta Rios^II; Manuela Selores^I

^IS. Dermatologia, CH Porto. 4099-001 Porto, Portugal. E-mail: carvalhosandrine@gmail.com; susanamlmachado@gmail.com; dermat@sapo.pt
^IIS. Pediatria, CH Porto. 4099-001 Porto, Portugal. E-mail: martarios@gmail.com

ABSTRACT

The talon noir is a post-traumatic purpuric dermatosis of acral localization, histologically characterized by the presence of blood within the stratum corneum. It is often observed in young athletes as macules of black-brown coloration on both heels. In cases of diagnostic uncertainty, curettage and dermoscopy are useful tools. No treatment is necessary because the lesions tend to resolve spontaneously. We describe the case of a five-year-old boy with an atypical talon noir.

Key-words: Pediatrics, sports, talon noir.

Menino de cinco anos, sem antecedentes médicos de relevo, é enviado à consulta de dermatologia por uma mancha escura assintomática do pé direito com cinco dias de evolução. Ao exame objectivo, observava-se uma mácula de coloração preta-acastanhada com cerca de 2 cm na face plantar do hálux direito (Figura 1).

Qual o seu diagnóstico?

Tinea nigrea
Tatuagem acidental
Nevo melanocítico atípico
Talon noir de localização atípica
Melanoma

Talon noir de localização atípica

COMENTÁRIOS

O talon noir (traduzido do francês, calcanhar preto) é uma lesão cutânea benigna assintomática de etiologia pós-traumática tipicamente observada em jovens atletas. É frequentemente resultante de uma fricção repetida sobre os calcanhares em desportos, tal como o basquetebol ou o futebol.

Clinicamente é caracterizado por máculas de coloração preta-acastanhada na região posterior ou póstero-lateral do calcanhar. No entanto, qualquer localização acral pode ser envolvida para além do calcanhar, estando descritos casos de localização atípica, tal como o talon noir de localização palmar visualizada em tenistas ou jogadores de golfe.

O principal diagnóstico diferencial é o melanoma acral. No entanto a história clínica do aparecimento súbito de uma mancha escura no pé de um jovem é mais sugestiva de talon noir. Em casos de dúvida diagnóstica, a dermatoscopia e a curetagem são ferramentas úteis, sendo que a curetagem da camada superficial do estrato córneo revela o pontuado hemorrágico pós-traumático característico do talon noir. Nenhum tratamento é necessário, pois as lesões tendem a resolverem espontaneamente.

Palavras-chave: Desporto, pediatria, talon noir.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.      Bender TW. Cutaneous manifestations of disease in athletes. Skinmed 2003; 2:34-40.         [ Links ]

2.      Basler RS, Hunzeker CM, Garcia MA. Athletic skin injuries: combating pressure and friction. Phys Sportsmed 2004; 32:33-40.         [ Links ]

3.      Urbina F, Leon L, Sudy E. Black heel, talon noir or calcaneal petechiae. Australas J Dermatol 2008; 49:148-51.         [ Links ]

4.      Tlougan BE, Mancini AJ, Mandell JA, Cohen DE, Sanchez MR. Skin conditions in figure skaters, ice-hockey players and speed skaters: part I – mechanical dermatoses. Sports Med 2011; 41:709-19.         [ Links ]

5.      Rubegni P, Feci L, Fimiani M. Talon Noir: utility of dermoscopy for differential diagnosis with respect to other acral skin growths. G Ital Dermatol Venereol 2012; 147:133-4.         [ Links ]

Endereço para correspondência
Sandrina Carvalho
Centro Hospitalar do Porto
Serviço de Dermatologia
Largo Professor Abel Salazar,
4099-001 Porto, Portugal
E-mail: carvalhosandrine@gmail.com

Recebido a 24.01.2014 | Aceite a 10.03.2014