Hyperventilation. The cognitive-behavior-therapy and the technique of the exercises in the induction of panic disorder symptoms

Anna Lucia Spear King¹

Alexandre Martins Valença²

António Egídio Nardi³

Resumo

O transtorno de pânico (TP) caracteriza -se por ataques agudos de ansiedade frequentes e recorrentes. A actual concepção para o TP realça o medo das sensações corporais a partir do momento em que o indivíduo associa de forma equivocada as sensações físicas que se apresentam como sendo prenúncio de uma doença grave e/ou morte iminente, não conseguindo interpretá -las como mecanismos fisiológicos naturais. Relatamos três casos graves de TP do subtipo respiratório, com agorafobia, cujos sintomas de hiperventilação predominavam sobre os demais. O tratamento consistiu na prescrição de antidepressivos tricíclicos e no encaminhamento para sessões de terapia cognitivo -comportamental (TCC). O objectivo do relato dos casos é demonstrar a evolução satisfatória do tratamento com a técnica dos exercícios de indução de sintomas (EIS) em ambiente de laboratório para a redução e/ou extinção dos sintomas hiperventilatórios, entre outros. Esse procedimento foi considerado fundamental na evolução do tratamento e permitiu preparar os doentes para enfrentarem situações agorafóbicas subsequentes.

Abstract

Panic disorder (PD) is characterized by frequent and recurrent acute panic attacks. The current cognitive conception for PD enhances the fear of corporal sensations, when the individual define his physical sensations as being related to a serious disease or imminent death, not interpreting them as natural physiologic mechanisms. We reported three severe cases of PD of the respiratory subtype, with agoraphobia, whose symptoms of hyperventilation predominated on clinical picture. The treatment consisted on tricycles antidepressant and cognitive-behavior therapy (CBT) sessions. The objective of reporting the cases is to demonstrate the satisfactory evolution of the treatment with the technique of panic symptoms induction exercises (SIE) in controlled laboratory environment. On that way, reducing or extinguishing hyperventilation symptoms. This procedure was considered very important in the evolution of the treatment and allowed us to prepare the patients to face subsequent agoraphobic situations.

Key-words: Cognitive-behavior therapy, anxiety, breathing, panic disorder.

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¹ Psicóloga, aluna do Programa de Pós-Graduação em Psiquiatria e Saúde Mental do Instituto de Psiquiatria, nível mestrado, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

² Professor Adjunto em Psiquiatria do Centro de Ciências Médicas – UFF. Pesquisador do Laboratório de Pânico & Respiração, Instituto de Psiquiatria, Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB-UFRJ).

³ Livre Docente e Professor Associado, Instituto de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro

Director – Dr. Márcio Versiani

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Recebido para publicação/Received for publication: 07.07.24