Oesophagus achalasia: Differencial diagnosis of asthma
Patrícia Bacellar1
Marta Silva1
Nélia Tinoco2
Francisco Costa2
Resumo
]]> O megaesófago secundário à acalasia é uma causa rara, porém potencialmente fatal de obstrução da via aérea.A etiologia permanece pouco esclarecida. O quadro clínico habitual consiste em disfagia, regurgitação, emagrecimento progressivo, sendo que em alguns casos a distensão esofágica pode ser assintomática e em raros casos os doentes apresentam como queixa principal estridor e dificuldade respiratória.
Os autores apresentam um caso clínico de uma jovem de 19 anos, com tosse, dispneia e dificuldade respiratória, em tratamento para asma brônquica.
Devido a persistência da sintomatologia, foi efectuado novo estudo da função respiratória, compatível com obstrução intratorácica. A esofagomanometria confirmou o diagnóstico de volumosa acalasia do esófago.
Após a correcção cirúrgica, a sintomatologia desapareceu e houve uma melhoria significativa das provas funcionais respiratórias posteriormente realizadas.
A acalasia do esófago deveria ser considerada como um dos diagnósticos diferencias de obstrução da via aérea.
Palavras-chave: Obstrução da via aérea, acalasia do esófago, asma brônquica, espirometria.
Abstract
Megaoesophagus resulting from achalasia is a rare but serious cause of airway obstruction. The exact aetiology remains unclear.
]]> Achalasia normally presents as weight loss, dysphasia and regurgitation but frequently considerable oesophageal distension can occur without complain and very rarely cause of achalasia presents with stridor or respiratory distress.The authors presents a 19 -year old young lady who had respiratory symptoms and had been treated as a cause of chronic asthma, was found by us to have oesophagus achalasia. She had complained of cough, dispneia and had a pulmonary function studies that showed a severe airway obstruction.
After surgery the symptoms disappeared and she had a marked improvement in the flow -volume curve.
Oesophagus achalasia should be considered as one of the differential diagnoses of airway obstruction.
Key-words: Airway obstruction, achalasia, asthma.
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Bibliografia
]]>1. Dunlop SP, Travis SP. Achalasia presentig as acute stridor. Eur J Gastroenterol Hepatol 1997; 9: 1125 -8. [ Links ]
2. Hay H. Rapidly development airway obstruction resulting from achalasia of the oesophagus. Eur J Anaesthesiology 2000; 17:398 -400.
3. Westbrook JL. Oesophageal achalasia causing respiratory obstruction. Anaesthesia 1992;47:38 -40.
4. Dominguez F, Hernandez Ranz F, Boixeda D, Valdazo P. Acute airway obstruction in achalasia of the oesophagus. Am J Gastroenterology 1987; 82:362 -4.
5. Turkot S, Golzman B, Koganm J, Oren S. Acute upper airway obstruction in a patient with achalasia. Ann Emerg Med 1997; 29:687 -9.
6. Kendall AP, Lin E.Respiratory failure as presentation of achalasia of the oesophagus. Anaestesia 1991; 46: 1039 -40.
7. Pratter MR, Hingston DM, Irwin, RS. Diagnosis of bronchial asthma by clinical evaluation: An unreliable method. Chest 1983; 84:42.
8. Irwin RS, Curley FJ, French CL. Chronic cough: The spectrum and the frequency of causes, key and components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific therapy. Am Rev Respir Dis 1990; 141:640.
1 Interna Complementar Medicina Interna
]]> 2 Assistente Hospitalar de PneumologiaServiço de Pneumologia/Medicina Interna
Directora – Dr.ª Helena Rodrigues
Hospital São João de Deus, S. A.
Vila Nova de Famalicão, Portugal
Recebido para publicação/Received for publication: 06.12.22
Aceite para publicação/accepted for publication: 07.10.23
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