Geraldo Andrade Capuchinho-Júnior 1
Ricardo Marques Dias 2
Sônia Regina da Silva de Carvalho 3
Resumo
Objectivo: Analisar os possíveis efeitos do uso de β –2 -agonistas, de curta e longa duração, nas pressões arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), na saturação parcial de oxigénio (SpO2) e na frequência cardíaca (FC), durante o período de uma hora.
Material e métodos: Vinte e quatro doentes com asma persistente grave, em tratamento no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, foram seleccionados para um ensaio clínico sequencial e cruzado. Os valores da PAS, PAD, SpO2 e FC foram registados antes e após o uso de broncodilatadores, salbutamol 400 µg e formoterol 12 µg, em dias diferentes, com intervalo mínimo de 24 horas.
]]> Resultados: Todos os doentes apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo, identificado pela redução da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEMS) e a capacidade vital forçada (CVF). Após o uso de substância broncodilatadora, não houve variação significativa nas PAS e PAD, nem na FC; porém, a SpO2 aumentou com o uso de salbutamol.Conclusão: Não foram observadas alterações hemodinâmicas significativas após o uso de salbutamol e formoterol nas doses preconizadas.
Palavras -chave: Asma, broncodilatadores/efeitos adversos, frequência cardíaca, pressão arterial sistémica, saturação de oxigénio.
One hour effects of salbutamol and formoterol on blood pressure, heart rate and oxygen saturation in asthmatics
Aim: To analyse systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), partial oxygen saturation (SpO2) and heart rate (HR) disorders for an hour after short and long acting ß2-agonists.
Material and methods: Twenty-four severe persistent asthma Pulmonology outpatients at Hospital Universitário Gaffrée e Guinle were selected. SBP, DBP, SpO2 and HR values were determined before and after 400 µg of salbutamol and 12 µg of formoterol, on different days, with a minimum interval of 24 hours.
Results: All patients showed ventilatory obstruction, as seen by a reduced FEV1/FVC ratio. There was no statistical SBP/DBP/HR difference after bronchodilator agents, but SpO2 increased with salbutamol.
Conclusion: A standard dose of salbutamol and formoterol does not cause haemodynamic disorder.
]]> Key-words: Asthma, bronchodilator agents/adverse effects, heart rate, blood pressure, oxygen saturation.
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Bibliografia / Bibliography
1. SBPT. III Consenso Brasileiro de Asma. J Bras Pneumol 2002;28(1):S1 -S28.
2. Hang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK. Farmacologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2003. [ Links ]
3. Tranfa CME, Pelaia G, Grembiale RD, Naty S, Durante S, Borrello G. Short -term cardiovascular effects of salmeterol. Chest. 1998;113(5):1272 -6.
4. Burggraaf J, Westendorp RG, in’t Veen J, Schoemaker R, Sterk P, Cohen A, et al. Cardiovascular side effects of inhaled salbutamol in hypoxic asthmatic patients. Thorax 2001;56(7):567 -9.
5. Global Initiatve for Asthma. Workshop report, global strategy for asthma management and prevention. Update 2005. www.ginasthma.com/
6. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para testes de função pulmonar. J Bras Pneumol 2002;28(supl 3):S1 -S238.
7. ATS/ERS Task Force: Standardization of lung function testing: Standardization of spirometry. Eur Respir J 2005; 26:319 -38.
8. ATS/ERS Task Force: Standardization of lung function testing. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J 2005; 26:948 -68.
9. Knudson R J, Lebowitz M D, Holberg C J, Burrows B. Changes in the normal maximal expiratory flow volume curve with growth and aging. Am Rev Respir Dis 1983; 127:725 -34.
10. Siegel S, Castellan Jr NJ. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. 2 ed. New York: McGraw-Hill, 1998.
11. Guhan AR, Cooper S, Oborne J, Lewis S, Bennett J, Tattersfield AE. Systemic effects of formoterol and salmeterol: a dose -response comparison in healthy subjects. Thorax 2000;55(8):650 -6.
12. Eryonucu B, Uzun K, Güler N, Tuncer M, Sezgi C. Comparison of the Short -term Effects of Salmeterol and Formoterol on Heart Rate Variability in Adult Asthmatic Patients. Chest 2005;128(3):1136 -9.
]]> 13. Kallergis EM, Manios EG, Kanoupakis EM, Schiza SE, Mavrakis HE, Klapsinos NK, Vardas PE. Acute electrophysiologic of inhaled salbutamol in humans. Chest 2005; 127:2057 -63.14. Salpeter SR, Buckley NS, Ormiston TM, Salpeter EE. Meta -analyses. Effect of long -acting beta agonist on severe asthma exacerbations and asthma -related deaths. Ann Intern Med 2006;144:904 -12.
1 Académico da Escola de Medicina e Cirurgia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UniRio), bolseiro do Programa de Iniciação Científica da UNIRIO (IC/UniRio) / Scholarship holder, UNIRIO Scientific Initiation Programme (IC/UniRio). E-mail: jrcapuchinho@gmail.com
2 Professor Titular de Pneumologia da UniRio, Doutor em Medicina (Pneumologia). Líder do Grupo de Pesquisa “Pneumologia-UNIRIO” / Titular Professor, Pulmonology, UniRio, MD (Pulmonology). UniRio-Pulmonology research team leader. E-mail: dias.ricardomarques@gmail.com
3 Professora Adjunta da UniRio, Mestre em Medicina (Pneumologia) / Assistant Professor, UniRio, MSc Medicine (Pulmonology). E-mail: csvmarlin@ig.com.br
Local de realização / Work undertaken at:
Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) – Unidade Cardiopulmonar Chefe do Serviço / Head: Prof. Dr. Ricardo Marques Dias
]]> Correspondência / Corresponding author:
Ricardo Marques Dias
Rua Barão da Torre 388/104 – CEP 22411-000 Ipanema – Rio de Janeiro – RJ - Brasil
E-mail: dias.ricardomarques@gmail.com
Conflito de interesses / Conflict of interest: Não há / None declared
Recebido para publicação/received for publication: 07.08.15
Aceite para publicação/accepted for publication: 08.01.07
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