Lipoid pneumonia

Gunther Kissmann ¹

Mauro Zamboni ²

Andreia Salarini Monteiro ³

Aureliano M Cavalcanti de Sousa ⁴

Marilene Nascimento ⁵

Mauro Esteves ⁶

Deborah Cordeiro Lannes ⁸

Resumo

Dentre as afecções pulmonares exógenas, a pneumonia lipóide (PL), causada pela broncoaspiração de lipídeos, é uma doença pouco diagnosticada. Ela resulta da reacção tipo corpo estranho que se segue à presença de material lipídico dentro do parênquima pulmonar. Em geral, o agente etiológico é o óleo mineral utilizado como agente laxativo. Doentes com histórico de constipação intestinal e uso crónico de óleo mineral, com tosse e dispneia, devem ser pesquisados quanto a esta doença. Apresentamos um caso de pneumonia lipóide associada ao uso de óleo mineral como agente laxativo, acentuamos as dificuldades relacionadas com a definição diagnóstica e revemos a literatura pertinente ao tema.

Palavras-chave: Pneumonia lipóide, óleo mineral, doenças pulmonares intersticiais, idoso.

Abstract

Lipoid pneumonia (LP) is a pneumonitis resulting from the aspiration of lipids, and is commonly associated with the use of mineral oil as a laxative. LP is relatively unfamiliar to clinicians and is probably underdiagnosed. Making a diagnosis of LP requires a high degree of clinical suspicion. The aim of this publi cation are to present a case of a patient with LP and to increase physician awareness of LP, its diagnosis and prevention.

Key-words: Lipid pneumonia, mineral oil, interstitial lung diseases, aged.

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Bibliografia

1. Laughlen GF. Studies on pneumonia following nasopharyngeal injection of oil. Am J Pathol 1925; 1:407 -14.        [ Links ]

2. Franquet T, Giménez A, Rosón N, Torrubia S, Sabaté JM, Pérez C. Aspiration diseases: findings, pitfalls, and differential diagnosis. RadioGraphics 2000; 20:673 -85.

3. Meltzer E, Guranda L, Vassilenko L, Krupsky M, Steinlauf S, Sidi Y. Lipoid pneumonia: a preventable complication. IMAJ 2006; 8:33 -5.

4. Bandla HPR, Davis SH, Hopkins NE. Lipoid pneumonia: a silent complication of mineral oil aspiration. Paediatrics 1999; 103(2);e19.

5. Chiang IC, Lin YT, Liu GC, Chiu CC, Tsai MS, Kao EL. Exogenous lipoid pneumonia: serial chest plain roentgenography and high-resolution computerized tomography findings. Kaohsiung J Med Sci 2003; 19(12): 593-8.

7. Lauque D, Dongay G, Levade T, Caratero C, Carles P. Bronchoalveolar lavage in liquid paraffin pneumonitis. Chest 1990; 98:1149 -55.

8. Robinson GV, Kanji H, Davies RJO, Gleeson FV. Selective pulmonary fat aspiration complicating oesophageal achalasia. Thorax 2004; 59(2):180.

9. Junge B, Popp W, Ruehm S, Rettenmeier AW, Duhrsen U, Runzi M. Fire eater’s risk: lipoid pneumonia following aspiration of a liquid hydrocarbon mixture. Pneumologie 2002; 56(9):547 -9.

10. Adkins D, Bensadoun ES. An 85-year-old man with a lung mass. Chest 2004; 125(3):1121 -3.

11. Bronchoscopy in lipoid pneumonia. Arch Dis Child 1992; 67(11):1376 -7.

¹ Médico Estagiário do Serviço de Cirurgia de Tórax – HC I – INCA/MS – Rio de Janeiro. Pós-Graduando em Pneumologia da Pontifícia Universidade Católica – PUC - Rio.

² Pneumologista (TE SBPT) do Grupo de Oncologia Torácica do HC I – INCA/MS. Mestre em Pneumologia pela Universidade Federal Fluminense.

³ Pneumologista (TE SBPT) do Grupo de Oncologia Torácica – HC I – INA/MS.

⁵ Patologista do INCA/MS.

⁶ Radiologista do INCA/MS.

⁷ Chefe do Serviço de Cirurgia de Tórax do HC I – INCA/MS. Cirurgião Torácico do Grupo de Oncologia Torácica do HC I – INCA/MS.

⁸ Pneumologista do Grupo de Oncologia Torácica – HC I – INCA/MS.

Endereço para correspondência:

Dr.ª Deborah C. Lannes - Praça da Cruz Vermelha, 23 - CEP: 20230-130 - Centro - Rio de Janeiro - RJ - Brasil - E-mail:dclannes@oi.com.br

Recebido para publicação/received for publication: 07.08.03