Luciana Vládia Carvalhêdo Fragoso*, Marli Teresinha Gimeniz Galvão** e Joselany Afio Caetano***

* Enfermeira. Mestranda da Universidade Federal do Ceará.

** Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do departamento de Enfermagem da UFC.

*** Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da UFC [joselany@ufc.br]

Resumo

O estudo objectivou descrever a sistematização da assistência de enfermagem a um portador de transplante hepático, segundo a teoria de adaptação de Roy, no modo fisiológico. O estudo de caso foi realizado num hospital universitário da Fortaleza/CE, de Outubro a Dezembro de 2008. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada, observação e exame físico. A avaliação dos comportamentos e estímulos possibilitou a elaboração dos seguintes diagnósticos de enfermagem: padrão respiratório ineficaz, nutrição desequilibrada – menor do que as necessidades corporais, constipação, mobilidade física prejudicada, déficit no auto cuidado para banho/higiene, volume de líquido deficiente, protecção ineficaz, risco de infecção, integridade da pele prejudicada, memória prejudicada, padrão de sexualidade ineficaz. As principais intervenções de enfermagem para os diagnósticos levantados são: administração de analgésicos, monitorização hídrica e nutricional, cuidados com lesão, protecção contra infecção, controle hídrico, educação para saúde e escutar activamente. O processo de enfermagem de Roy proporcionou a identificação de estímulos que desencadearam respostas positivas ou negativas, cabendo ao enfermeiro actuar como mediador, visando a melhoria da assistência prestada ao paciente submetido a transplante hepático.

Palavras-chave: teoria de enfermagem; transplante de fígado; teoria de adaptação de Roy; diagnóstico de enfermagem.

Care for liver transplantation patients with reference to Roy’s theory

Abstract

The aim of the study was to describe the systemization of nursing care for a liver transplantation patient, in line with the physiological mode of Roy’s adaptation theory. The case study was performed at a university hospital in Fortaleza/CE, Brazil, from October to December 2008. Semi-structured interviews, observation and physical examination were used. After assessing behaviors and stimuli, the following nursing diagnoses could be elaborated: ineffective breathing pattern, imbalanced nutrition – less than body requirements, constipation, impaired physical mobility, self-care deficit for bathing/hygiene, deficient fluid volume, ineffective protection, risk for infection, impaired skin integrity, impaired memory, ineffective sexuality pattern. The main nursing interventions for the identified diagnoses are: administration of analgesics, hydration and nutritional monitoring, injury care, protection against infection, hydration control, health education and active listening. Roy’s nursing process permitted the identification of stimuli that gave rise to positive or negative responses, in which the nurse should act as a mediator, with a view to improving care delivery to liver transplantation patients.

Keywords: nursing theory; liver transplantation; Roy adaptation theory; nursing diagnoses.

Cuidado del paciente de trasplante hepático a la luz del referencial teórico de Roy

Resumen

Se ha pretendido en este estudio describir la sistematización de los cuidados de enfermería a un paciente de trasplante hepático de acuerdo con la teoría de adaptación de Roy, en el modo fisiológico. El estudio de caso se llevó a cabo en un hospital universitario de Fortaleza/CE, de octubre a diciembre de 2008. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la observación y el examen físico. La evaluación de los comportamientos y los estímulos permitió la elaboración de los siguientes diagnósticos de enfermería: patrón respiratorio ineficaz, nutrición desequilibrada - inferior a las capacidades corporales, estreñimiento, movilidad física comprometida, déficit en el autocuidado para el baño/higiene, volumen de líquido insuficiente, falta de protección, riesgo de infección, la integridad de la piel perjudicada, memoria deteriorada, patrón de sexualidad ineficaz. Las intervenciones principales de enfermería teniendo en cuenta los diagnósticos planteados son administración de analgésicos, monitorización hídrica y nutricional, precauciones con la lesión, protección contra las infecciones, control hídrico, educación para la salud y escucha activa. El proceso de enfermería de Roy permitió la identificación de los estímulos que desencadenaron respuestas positivas o negativas, debiendo el enfermo actuar como mediador, para mejorar la atención prestada al paciente sometido a trasplante hepático.

Palabras clave: teoría de enfermería; trasplante de hígado; teoría de adaptación de Roy; diagnóstico de enfermería.

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Recebido para publicação em: 08.09.09

Aceite para publicação em: 30.03.10