Hugo Neves*, Abel Silva** e Paulo Marques***
* Enfermeiro dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Mestre em Enfermagem pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, Doutorando em Enfermagem pelo ICS [hugoneves@live.com].
** Doutor em Enfermagem, Ph.D na Escola Superior de Enfermagem do Porto.
*** Mestre em Ciências de Enfermagem, Dourando em Enfermagem pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, Prof. Adjunto na Escola Superior de Enfermagem do Porto.
Resumo
Apesar dos problemas e dos riscos associados à Confusão Aguda (CA), a literatura sugere grandes dificuldades no seu diagnóstico, por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente, pelos enfermeiros. O uso de instrumentos de avaliação que, através da aplicação de critérios, permitam uma avaliação rigorosa sistematizada e que conduza a níveis de detecção mais eficazes, torna-se necessário.
Com este estudo pretendeu-se traduzir e validar uma escala capaz de diagnosticar a CA de forma a promover a saúde e segurança do doente confuso.
]]> Após uma revisão sistemática da literatura optou-se pelo uso da escala NEECHAM Confusion Scale. O processo de tradução utilizado baseou-se no método recomendado pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR).Após a utilização da NEECHAM Confusion Scale observou-se uma elevada consistência interna (Alpha Cronbach=0,913), uma boa correlação com os scores da Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) e divisão da escala em duas dimensões pela análise das cargas factoriais e pela análise da rotação varimax.
Sugerimos e defendemos a importância da utilização da NEECHAM, associada a formação sobre o fenómeno, o que permitirá produzir melhores índices de reconhecimento, ao mesmo tempo que permitirá a validação de intervenções adequadas ao doente confuso.
Palavras-chave: confusão; delirium; escalas.
Translation and cultural adaption of the NEECHAM confusion scales
Abstract
In spite of the problems and risks associated with acute confusion (AC), studies suggest low rates of recognition by healthcare providers. The use of scales capable of evaluating the phenomenon allows a more systematic and accurate evaluation and establishment of criteria leading to a more efficient detection of AC.
The purpose of this study was to translate and validate a scale capable of diagnosing AC, in order to promote the healthcare and safety of confused patients.
After the scales sistematic review literature, the NEECHAM Confusion Scale was selected. The translation process was based in the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) method. High levels of internal consistency (Cronbach’s alpha=0,913), good correlation with the Glasgow Scale (r=0,866 p=0,000) were observed after the scale’s use. The division of the scale into two dimensions was observed after analysis of the factor loadings and varimax rotation.
]]> We suggest and support the importance of the use of the NEECHAM, associated to education about the phenomenon, will allow the improvement of recognition rates and will also allow the validation of interventions focused on the confused patient.Keywords: confusion; delirium; scales.
Traducción y adaptación cultural de la escala de confusión de NEECHAM
Resumen
A pesar de los problemas y de los riesgos asociados a la Confusión Aguda (CA), la literatura sugiere grandes dificultades en su diagnóstico, por parte de los profesionales de salud, en particular por parte de los enfermeros. El uso de instrumentos de evaluación que, mediante la aplicación de criterios, permitan una evaluación rigurosa sistematizada y que conduzca a niveles de detección más eficaces es una necesidad.
Con este estudio se pretendió traducir y validar una escala capaz de diagnosticar la CA de forma a promover la salud y la seguridad del enfermo con delirium.
Tras una revisión sistemática de la literatura se optó por el uso de la escala NEECHAM Confusion Scale. El proceso de traducción utilizado se basó en el método recomendado por la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR).
Tras la utilización de la NEECHAM Confusion Scale se observó una elevada consistencia interna (Alpha Cronbach=0,913), una buena correlación entre los resultados de la Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) y división de la escala en dos dimensiones por el análisis de las cargas factoriales y por el análisis de la rotación varimax.
Sugerimos y defendemos la importancia de la utilización de la NEECHAM, asociada a formación sobre el fenómeno, lo que permitirá producir mejores índices de reconocimiento, al mismo tiempo que permitirá la validación de intervenciones adecuadas al enfermo con delirium.
]]> Palabras clave: confusión; delirium; escalas.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text only available in PDF format.
Referências Bibliográficas
ADAMIS, D. [et al.] (2010) - Delirium scales: a review of current evidence. Aging Ment Health. Vol. 14, nº 5, p. 543-555.
BENEDICT, L. [et al.] (2009) - Prevention, detection and intervention with delirium in an acute care hospital: a feasibility study. International Journal Older People Nursing. Vol. 4, nº 3, p.194-202.
COLE, M. G. ; MCCUSKER, J. ; MARQUES WINDHOLZ, S. (2008) - [Delirium in older patients: clinical presentation and diagnosis]. Revista Española de Geriatría y Gerontología. Vol. 43 Suppl 3, p.13-18. [ Links ]
HASEMANN, W. [et al.] (2010) - [Delirium prevention-the Basel model]. Therapeutische Umschau. Vol. 67, nº 2, p. 95-99.
]]> IMMERS, H. E. ; SCHUURMANS, M. J. ; VAN DE BIJL, J. J. (2005) - Recognition of delirium in ICU patients: a diagnostic study of the NEECHAM confusion scale in ICU patients. BMC Nursing. Vol. 4, p. 7.MILISEN, K. [et al.] (2005) - Psychometric properties of the Flemish translation of the NEECHAM Confusion Scale. BMC Psychiatry. Vol. 5, p.16.
NEELON, V. J. [et al.] (1996) - The NEECHAM Confusion Scale: construction, validation, and clinical testing. Nursing Research. Vol. 45, n.º 6, p. 324-330.
PAE, C. U. [et al.] (2008) - Delirium: underrecognized and undertreated. Current Treatment Options in Neurology. Vol. 10, nº 5, p. 386-395.
SALAWU, F. K. ; DANBURAM, A. ; OGUALILI, P. (2009) - Delirium: issues in diagnosis and management. Annals of African Medicine. Vol. 8, nº 3, p. 139-146.
SCHUURMANS, M. J. [et al.] (2003) - The measurement of delirium: review of scales. Research and Theory for Nursing Practice. Vol. 17, nº 3, p. 207-224.
SENDELBACH, S. ; GUTHRIE, P. F. ; SCHOENFELDER, D. P. (2009) - Acute confusion/delirium. Journal of Gerontological Nursing. Vol. 35, nº 11, p. 11-18.
SÖRENSEN DUPPILS, Gill ; JOHANSSON, Inger (2010) - Predictive value and validation of the NEECHAM Confusion Scale using DSM-IV criteria for delirium as gold standard. International Journal of Older People Nursing. (Jun.).
STEIS, M. R. ; FICK, D. M. (2008) - Are nurses recognizing delirium? A systematic review. Journal of Gerontological Nursing. Vol. 34, nº 9, p. 40-48.
VAN ROMPAEY, B. [et al.] (2008) - A comparison of the CAM-ICU and the NEECHAM confusion scale in intensive care delirium assessment: an observational study in non-intubated patients. Critical Care. Vol. 12, nº 1, p. R16.
]]> WILD, D. [et al.] (2005) - Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes (PRO) measures: report of the ISPOR task force for translation and cultural adaptation. Value Health. Vol. 8, nº 2, p. 94-104.WONG, C. L. [et al.] (2010) - Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA. Vol. 304, nº 7, p. 779-786.
Recebido para publicação em: 14.05.10
Aceite para publicação em: 10.02.11
]]>