Estudo de Validação com uma Amostra de Pessoas em Risco para a Doença de Machado-Joseph

Luísa Rolim^* & José A. Zagalo-Cardoso

Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, Universidade de Coimbra, Portugal

RESUMO: Este artigo apresenta um estudo de validação da Escala de Aceitação do Teste Pré-Sintomático, realizado com uma amostra de pessoas em risco para a doença de Machado-Joseph.

Este estudo visou testar a estabilidade e a reprodutibilidade da estrutura factorial original da escala e apurar as suas características psicométricas. Avaliámos, ainda, a convergência da escala com um outro instrumento de avaliação psicológica.

Os resultados revelaram uma estrutura composta por 18 itens e diferenciada em três factores, que contribuem com 51,6% para a variância total explicada, e cujos coeficientes alfa de Cronbach (Factor 1=0,85; Factor 2=0,76; Factor 3=0,60) atestam a adequada consistência interna do instrumento. A escala não foi influenciada pelas variáveis sexo, idade e grau de instrução e as respostas não foram, aparentemente, determinadas pelo desejo de agradar a terceiros, aspecto que constitui um indicador acrescido da validade de construto da escala. Detectámos, ainda, uma associação estatisticamente significativa entre a adesão ao teste pré-sintomático e as atitudes em relação aos médicos e à medicina.

Em suma, a escala apresenta qualidades psicométricas bastante satisfatórias, o que favorece a sua aplicabilidade a amostras de pessoas em risco para doenças neurogenéticas de início tardio e que disponham de teste pré-sintomático.

Palavras chave: Adesão, Atitudes, Doença de Machado-Joseph, Teste pré-sintomático, Validação.

Pre-Symptomatic Testing Acceptance Scale:

Validation Study with a Sample of At-Risk Subjects for Machado-Joseph Disease

ABSTRACT: This paper presents a study on the validation of the Pre-Symptomatic Testing Acceptance Scale, undertaken with a sample of at-risk subjects for Machado-Joseph disease.

The present study has aimed to test the stability and reproducibility of the original factorial structure of the scale and to check its psychometric characteristics. We have still evaluated the convergence of the scale with another instrument of psychological evaluation.

The results have shown a structure composed of 18 items and differentiated in three factors that have contributed with 51.6% to the total explained variance and its Cronbach alpha coefficient (Factor 1=.85; Factor 2=.76; Factor 3=.60) prove the adequate internal consistency of the instrument. The scale has not been influenced by the variables gender, age, schooling level, and the answers have not apparently been determined by the desire to please other people, which constitutes a further indicator of the scale construct validity.

We have also observed a meaningful statistic association between adherence to the pre-symptomatic testing and attitudes in relation to doctors and medicine.

In conclusion, the scale presents fairly satisfactory psychometric qualities, which enables its applicability to samples of at-risk people for other late onset neurogenetic diseases with pre-symptomatic testing.

Key words: Adherence, Attitudes, Machado-Joseph disease, Pre-symptomatic testing, Validation.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

REFERÊNCIAS

Anastasi, A. (1982). Psychological Testing (5ª ed.). New York: MacMillan Publishing Co., Inc.         [ Links ]

Andrade, M.C. (1997). Abordagem Psicossocial dos Comportamentos Orientados para a Saúde. Tese de Mestrado não publicada, Universidade do Porto.

Andrade, M.C., Zagalo-Cardoso, J.A., & Fontaine, A.M. (1998). Custos e benefícios do diagnóstico pré-natal: Construção de uma escala de auto-avaliação. Progresos en Diagnóstico Prenatal, 10(9), 504-511.

Barette, J., & Marsden, C.D. (1979). Attitudes of families to some aspects of Huntington's chorea. Psychological Medicine, 9, 327-336.

Bloch, M., Fahy, M., Fox, S., & Hayden, M.R. (1989). Predictive testing for Huntington disease: II. Demographic characteristics, life-style patterns, attitudes, and psychosocial assessment of the first fifty-one test candidates. American Journal of Medical Genetics, 32, 217-224.

Bryman, A., & Cramer, D. (1993). Análise de dados em Ciências Sociais: Introdução às técnicas utilizando o SPSS (2ª ed. Port.). Oeiras: Celta Editora Lda.

Crowne, D.P., & Marlowe, D. (1960). A new scale of social desirability independent of psychopathology. Journal of Consulting Psychology, 24 (4), 349-354.

Decruyenaere, M., Evers-Kiebooms, G., & van den Berghe, H. (1993). Perception of predictive testing for Huntington's disease by young women: Preferring uncertainty to certainty. Journal of Medical Genetics, 30, 557-561.

Evers-Kiebooms, G., Cassiman, J.J., & van den Berghe, H. (1987). Attitudes towards predictive testing in Huntington's disease: A recent survey in Belgium. Journal of Medical Genetics, 24, 275-279.

Evers-Kiebooms, G., Swerts, A., Cassiman, J.J., & van den Berghe, H. (1989).The motivation of at-risk individuals and their partners in deciding for or against predictive testing for Huntington disease. Clinical Genetics, 35, 29-40.

Golden, C.J., Sawick, R.F., & Frazen, M.D. (1984). Test Construction. In G. Goldstein & M. Herson (Eds.), Handbook of Psychological Assessment (pp. 21-40). New York: Pergamon Press.

Gouveia, J.P., Ramalheira, C., Robalo, M., Borges, J.C., & Almeida, J.R. (1993). Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais acerca do Álcool (IECPA). Psiquiatria Clínica, 14(3), 147-163.

Kawaguchi, Y.T., Okamoto, M., Taniwacki, M., Aizawa, M., Inoue, S., Katayama, H., et al. (1994). CAG expansions in a novel gene for Machado-Joseph disease in chromosome 14q32.1. Nature Genetics, 8, 221-228.

Markel, D.S., Young, A.B., & Penney, J.B. (1987). At-risk persons' attitudes toward presymptomatic and prenatal testing of Huntington disease in Michigan. American Journal of Medical Genetics, 26, 295-305.

Marteau, T.M., Johnston, M., Kidd, J., Michie, S., & Cook, R. (1992). Psychological models in predicting uptake of prenatal screening. Psychology and Health, 6, 13-22.

Meissen, G.J., Myers, R.H., Mastromauro, C.A., Koroshetz, M.S.W., Klinger, K.W., et al. (1988). Predictive testing for Huntington's disease with use of a linked DNA marker. The New England Journal of Medicine, 318(9), 535-542.

Nunnaly, J.C. (1978). Psychometric Theory (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Book Company.

Paixão, R., & Oliveira, R.A. (1996). Escala instrumental e expressiva do suporte social. Psychologica, 16, 83-99.

Paúl, M.C. (1996). Reacções esperadas aos resultados do teste pré-sintomático: A experiência dos programas da doença de Huntington. In J. Sequeiros (Ed.), O teste preditivo da doença de Machado-Joseph (pp. 79-94). Porto: UnIGENe, IBMC.

Paúl, M.C. (1997). Genética psicossocial: O estudo das atitudes face à realização do teste preditivo da doença de Machado-Joseph. Psicologia: Teoria, Investigação e Prática, 2(2), 241-250.

Paúl, M.C., Martin, I., & Sequeiros, J. (2000). Construção de uma escala de atitudes face ao casamento e aos filhos para estudo da adesão ao teste preditivo de doenças genéticas. In J. Ribeiro, I. Leal, & M. Dias (Orgs.), Actas do 3º Congresso Nacional de Psicologia da Saúde (pp. 165-171). Lisboa: ISPA.

Rolim, L. (2000). Psicologia clínica na doença de Machado-Joseph: Estudo de instrumentos de avaliação, no contexto do teste preditivo. Tese de Mestrado não publicada, Universidade de Coimbra.

Sequeiros, J. (1996a). Aconselhamento genético e teste preditivo na doença de Machado-Joseph. In J. Sequeiros (Ed.), O teste preditivo da doença de Machado-Joseph (pp. 97-112). Porto: UnIGENe, IBMC.

Simões, M. (1994). Investigações no âmbito da aferição nacional do Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (M.P.C.R.). Dissertação de Doutoramento não publicada, Universidade de Coimbra.

Snyder, C.R., Sympson, S.C., Ybasco, F.C., Borders, T.F., Babyak, M.A., & Higgins, R.L. (1996). Development and validation of the State Hope Scale. Journal of Personality and Social Psychology, 70(2), 321-335.

Streiner, D.L., & Norman, G.R. (1989). Health Measurement Scales (a practical guide to their development and use). Oxford Medical Publications.

Teltscher, B., & Polgar, S. (1981). Objective knowledge about Huntington's disease and attitudes toward predictive tests of persons at risk. Journal of Medical Genetics, 18, 31-39.

Tinsley, H.E.A., & Tinsley, D.J. (1987). Uses of factor analysis in counseling psychology research. Journal of Counseling Psychology, 34(4), 414-424.

Vaz Serra, A. (1994). Inventário de Avaliação Clínica da Depressão. Coimbra: Edição Psiquiatria Clínica.

Zagalo-Cardoso, J.A. (1995). Aconselhamento Genético: Para uma Valorização do Paradigma Psicológico. Dissertação de Doutoramento não publicada, Universidade de Coimbra.

Wexler, N.S. (1979). Genetic "russian roulette": The experience of being "at risk" for Huntington's disease. In S. Kessler (Ed.), Genetic counseling: Psychological dimensions (pp. 199-220). New York: Academic Press.

Este estudo foi financiado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia - Programa PRAXIS XXI - PRAXIS XXI/BM/12789/97.