Portugal segue a tendência global – uma análise da evolução das disponibilidades alimentares e nutricionais e do produto interno bruto ao longo de quatro décadas

Portugal follows the global trend – an analysis of the evolution of food and nutritional availability and gross domestic product over four decades

Alexandra Bento¹*; Tânia Cordeiro²; Carla Gonçalves³; Maria Daniel Vaz de Almeida^4,5

¹Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Católica Portuguesa, Rua Arquiteto Lobão Vital, 4200-375 Porto, Portugal

²Universidade Fernando Pessoa,Praça de 9 de Abril, n.º 349, 4249-004 Porto, Portugal

³Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Quinta de Prados, 5001-801 Vila Real, Portugal

⁴Faculdade Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, Rua Dr. Roberto Frias, 4200-465 Porto, Portugal

RESUMO

A alimentação é um dos determinantes com maior impacto na saúde. O reconhecimento desta realidade deve conduzir a uma definição de políticas orientadas para problemas de saúde específicos e à adoção de estratégias de intervenção que privilegiem uma abordagem integrada e que visem melhorar a saúde das populações, a qualidade dos cuidados prestados e a eficiência na utilização de recursos. Para a realização deste trabalho utilizaram-se os dados relativos à disponibilidade alimentar e nutricional, provenientes das Balanças Alimentares publicadas pela Food and Agriculture Organization, de 1974 a 2013. No que respeita aos dados do produto interno bruto, foram retirados da base de dados do PORDATA. A análise da evolução da disponibilidade alimentar e nutricional mostrou a existência de diferenças no padrão alimentar e nutricional dos portugueses ao longo do período em análise. Verificou-se um aumento da disponibilidade de energia (427 kcal per capita) devido ao aumento de lípidos e proteínas de origem animal derivado essencialmente do aumento da disponibilidade de carne e leite. Permitiu verificar ainda que a melhoria do desempenho económico do país foi acompanhado pela disponibilidade energética e pela alteração da estrutura nutricional.

Palavras-chave

Balança alimentar, Disponibilidade alimentar, Disponibilidade nutricional, Produto interno bruto, Transição nutricional

ABSTRACT

Keywords

Food balance, Food supply, Nutritional availability, Gross domestic product, Nutritional transition

INTRODUÇÃO

Os dados para a vigilância nutricional podem ser obtidos através da recolha direta, por inquéritos alimentares que avaliam a ingestão alimentar de grupos populacionais, ou indiretamente, através das balanças alimentares (BA), que avaliam a disponibilidade alimentar de um país num determinado período de tempo, habitualmente um ano civil (1). As BA permitem estimar a disponibilidade anual de alimentos de um país, mostrando estimativas sobre as quantidades e os grupos dos principais alimentos para consumo humano. Por conseguinte, neste trabalho os enunciados “consumo de alimentos” ou “ingestão alimentar” devem entender-se como os alimentos disponíveis para consumo, ou como “consumo médio aparente” (2).

A realização de inquéritos alimentares de âmbito nacional é a abordagem mais adequada para se conhecer a adequação alimentar e nutricional da ingestão das populações. No entanto, a complexidade do processo de avaliação de amostras representativas da população aumenta o respetivo custo, pelo que se recorre frequentemente a dados indiretos.

Foi em 1980 que se realizou pela primeira vez em Portugal um inquérito alimentar de âmbito nacional, tendo a informação sido obtida através de um registo alimentar de 24 h (3-5). Mais recentemente, em 2016, foi realizado o Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (6).

Na ausência de inquéritos alimentares frequentes, recorre-se a dados referentes à disponibilidade alimentar para se inferir consumos alimentares. Contudo, o consumo real de determinado alimento poderá diferir consideravelmente da sua disponibilidade alimentar, podendo haver sobrestimação ou subestimação dos dados. Isto verifica-se sobretudo em relação a alguns alimentos específicos como hortícolas por exemplo, já que as perdas ao longo da cadeia, bem como a produção familiar e o autoconsumo não são incluídos nas estatísticas (7). Outra limitação inerente à utilização das BA para a caracterização da situação alimentar de qualquer país é não permitirem distinções regionais, já que se referem a dados nacionais, além de não distinguirem os diferentes grupos etários ou socioeconómicos (8).

Portugal dispõe de dados anuais sobre a disponibilidade alimentar, que foram até ao momento organizados em cinco publicações: a primeira referente ao período de 1980-1992; a segunda referente a 1990-1997; a terceira referente a 2003-2008; a quarta referente a 2008-2012 e a última referente a 2012-2016 (9-14). A última publicação revelou uma disponibilidade energética diária média per capita de 3834 kcal, o que permitiria satisfazer as necessidades de consumo de 1,6 a 2 adultos, tendo por base o aporte energético médio diário recomendado (13).

Ao longo do tempo, temos assistido a alterações na disponibilidade de produtos alimentares (15). Acentuaram-se os desequilíbrios alimentares dos Portugueses, que são o reflexo de uma disponibilidade excessiva e desequilibrada de energia (2).

O nível socioeconómico pode influenciar os hábitos alimentares de uma população (16), pelo que o Produto Interno Bruto (PIB), medida habitualmente utilizada para avaliar o desempenho de uma economia, é analisado por alguns autores em associação com a disponibilidade de alimentos de uma população (1).

OBJETIVOS

Este trabalho teve como objetivos descrever a evolução da disponibilidade alimentar e nutricional em Portugal e a relação com a taxa de crescimento do PIB, nas últimas quatro décadas.

METODOLOGIA

Para realizar o presente trabalho usaram-se os dados relativos à disponibilidade de nutrientes (proteínas, lípidos e etanol em kg/pessoa/ano), disponibilidade energética (kcal/pessoa/dia) e disponibilidade de alimentos (trigo, milho, batata, arroz, outros cereais, outros tubérculos, leite, hortícolas, fruta, carne de bovino, carne de porco, carne de aves, outras carnes, pescado, peixe, moluscos e crustáceos, leguminosas, óleos vegetais, azeite, manteiga, natas, banha, óleos de peixe, açúcar, adoçantes, mel, vinho, cerveja, outras bebidas alcoólicas), entendidos como produtos primários equivalentes, sendo posteriormente agrupados nos seguintes grupos de acordo com a Roda dos Alimentos: cereais e tubérculos; produtos hortícolas; fruta; leite; carne, pescado e ovos; gorduras e óleos e leguminosas (17). Usaram-se ainda os dados das bebidas alcoólicas e dos açúcares e adoçantes. Para o cálculo dos hidratos de carbono (HC) foi realizada a subtração do etanol, das proteínas e dos lípidos à energia diária (kcal/pessoa/dia) e convertido para gramas, considerando que 1g de HC equivale a 4 kcal. Posteriormente os dados relativos aos alimentos foram convertidos para g/pessoa/dia para a análise. Os dados foram obtidos através das BA publicadas pela FAO (base de dados: FAOSTAT) (18).

Os dados relativos à evolução da disponibilidade alimentar e nutricional dizem respeito ao período temporal entre 1974 e 2013, sendo estes os dados mais recentes disponibilizados pela FAO à data da sua consulta, agosto de 2018.

Relativamente aos dados da análise económica foi considerado o PIB. O PIB per capita a preços constantes é a riqueza criada, por pessoa, a preços constantes, no ano civil, em Euro (preços constantes). O valor do PIB foi obtido na base de dados do PORDATA, entre 1974 e 2013 (19).

Foi analisada a evolução da disponibidade dos grupos de alimentos, bem como da energia, dos macronutrientes e do etanol em g/pessoa/dia.

Foi também estudada a evolução da contribuição dos macronutrientes (de proveniência animal e vegetal) em percentagem para o valor energético total (VET).

Por fim, foi analisada a evolução do PIB per capita, dos macronutrientes e do etanol (em percentagem do VET per capita).

RESULTADOS

Verificamos que, entre 1974 e 2013, ocorreu um crescimento dos alimentos do grupo do leite, do grupo da carne, pescado e ovos e do grupo da fruta e um crescimento menos acentuado e com várias oscilações dos alimentos do grupo dos hortícolas; um crescimento menos acentuado e quase constante do grupo das gorduras; um decréscimo acentuado dos alimentos do grupo dos cereais e tubérculos e ainda uma diminuição da disponibilidade do grupo das leguminosas (Gráfico 1).

A disponibilidade de hortícolas apresentou uma tendência crescente até 2004, 593,4 g/pessoa/dia, reduzindo para 416,6 g/pessoa/dia em 2013. No ano de 1974, a disponibilidade foi de 371,6 g/pessoa/dia; sendo o valor mais baixo de 286,2 g/pessoa/dia em 1981.

A disponibilidade de leite mais do que duplicou desde 1974. Nesse ano, o valor era de 219,4 g/pessoa/dia, em 2008 foi registado o valor mais elevado nos anos em análise, 612,1 g/pessoa/dia. Verificou-se a partir dessa data uma diminuição progressiva até 2013, com 561,8 g/pessoa/dia.

A disponibilidade de fruta aumentou 147,1 g/pessoa/dia de 1974 a 2013, sendo que em 1974, era de 196,1 g/pessoa/dia. Foi em 2004 que se atingiu o valor máximo do período em análise: 348,5 g/pessoa/dia.

Verificou-se uma redução da disponibilidade de cereais e tubérculos: representando 671,4 g/pessoa/dia em 1974, passando para um valor de 560,2 g/pessoa/dia em 2013.

No que respeita ao grupo das carnes, pescado e ovos, verifica-se uma inversão da disponibilidade da carne e do peixe, tendo aumentado exponencialmente o consumo de carne a partir de 1984, e que ultrapassa a disponibilidade do peixe em 1990. Em relação aos ovos mais que duplicou a disponibilidade (10,6 g/pessoa/dia em 1974 versus 24,8 g/pessoa/dia em 2013).

A disponibilidade de bebidas alcoólicas reduziu de 42,4 g/pessoa/dia em 1974 para 30,6,0 g/pessoa/dia em 2013, tendo este sido o menor valor no período em análise e tendo o valor mais elevado sido registado em 1976, com 55,7 g/pessoa/dia. Analisando a disponibilidade de vinho e de cerveja, verificou-se que em 1988 ocorreu uma inversão do padrão, tendo deixado o vinho de ser a bebida alcoólica mais disponível, sendo substituído pela cerveja.

A disponibilidade de açúcar, que em 1974 era de 74,9 g/pessoa/dia, passou, em 2013, a ser de 64,9 g/pessoa/dia. Contudo, ao longo do período em análise assistiu-se a variações na disponibilidade de açúcar com um valor máximo de 82,2 g/pessoa/dia em 1998. Quanto aos edulcorantes assistiu-se a um grande aumento da sua disponibilidade, com 0,2 g/pessoa/dia em 1974 e 10,6 g/pessoa/dia em 2013. O mel teve um aumento gradual, representando 0,8 g/pessoa/dia em 1974 e 2,5 g/pessoa/dia em 2013.

Em paralelo, ao longo do período estudado, registou-se um aumento da disponibilidade energética, tendo-se verificado um aporte energético de 3050 kcal em 1974 e de 3477 kcal em 2013, ou seja, um aumento de 427 kcal/dia/pessoa. Esta contribuição energética resultou da diminuição do contributo dos HC, que em 1974 representava 54% do VET e, em 2013, representava 45%, aumento do contributo das proteínas (11% versus 13%) e dos lípidos (26% versus 36%) e diminuição do contributo do etanol (10% versus 6%) (Gráfico 2).

Analisando a evolução da contribuição energética dos macronutrientes e do etanol para o VET, mediante a sua proveniência animal ou vegetal, desde 1974 até 2013, verificam-se alterações expressivas (Gráfico 3).

As proteínas de proveniência animal tiveram um aumento progressivo e as de origem vegetal uma redução. Os lípidos de origem animal apresentaram um aumento de 8,2% no VET de 1974 para 2013 e os de origem vegetal um aumento de 3,0% no VET ao longo do período em estudo. Os HC reduziram a sua contribuição para o VET devido à acentuada redução da contribuição dos de proveniência vegetal, que reduziu 10,3% a sua a contribuição de 1974 para 2013, já que os de origem animal apresentaram um ligeiro aumento de 1,5%. Por outro lado, a disponibilidade energética proveniente do etanol reduziu nas últimas quatro décadas.

Analisando, por períodos, verificou-se um aumento do PIB per capita do país, quase que duplicando do Período I ao Período IV. No que respeita aos dados referentes ao PIB per capita e à disponibilidade dos macronutrientes e do etanol em função do VET podemos verificar que à medida que o PIB per capita aumenta, a proporção de proteínas e mais acentuadamente a dos lípidos aumenta, verificando-se, pelo contrário, uma diminuição dos HC e do etanol. Destaca-se o aumento do contributo energético dos macronutrientes de origem animal versus os de origem vegetal, em consonância com o aumento do PIB per capita (Gráfico 4).

DISCUSSÃO

A análise dos dados da BA em Portugal de 1974 a 2013 mostrou que a disponibilidade dos alimentos é heterogénea, ocorrendo importantes alterações ao longo desse período, sendo que se traduzem igualmente na disponibilidade nutricional. Este padrão de mudança tem ocorrido em vários outros países a nível mundial (2, 20-26).

Foi possível verificar que os anos de 1978 e 1979 marcaram o aumento do consumo de fruta, carne, pescado e ovos, e gorduras, e que posteriormente os anos de 1985 e 1986 marcaram o aumento do consumo de leite e de açúcares e adoçantes. Estes marcos poderão ser analisados à luz da evolução política, social e económica da História de Portugal (27) .

Os anos 90 são descritos como anos de riqueza e de crescimento económico; foi nesse período que se verificou o maior consumo de açúcar e adoçantes, produtos de leite e carne, pescado e ovos.

Em 2002, a economia portuguesa entrou numa fase de estagnação ou recessão com elevadas taxas de desemprego, fase que culminou com o pedido de resgate financeiro à Comissão Europeia em 2011. Esta fase coincidiu com a estabilização/diminuição do consumo aparente de vários alimentos como os do grupo dos cereais e tubérculos (a partir de 2006), do leite (a partir de 2007) e da carne, pescado e ovos (com estabilização entre 2000-2006 e diminuição a partir de 2007) e dos açúcares e adoçantes (a partir de 1998).

A diminuição da disponibilidade dos cereais e tubérculos é concordante com a evolução verificada em outros países desenvolvidos cuja disponibilidade de cereais também diminuiu (23, 25). Numa análise sistemática que analisou 113 países, verificou-se que o consumo médio de cereais diminuiu 8,5 g/dia entre 1990 e 2010, redução que também se verificou na Europa (26). Também outros autores (24) verificaram que ocorreu, durante o período de 1961 a 2001, uma diminuição da disponibilidade de cereais na Europa e um aumento na África e na Ásia. Em Espanha, uma análise de 1964 a 1991 mostrou uma redução do consumo de cereais para cerca de metade (28). A disponibilidade de cereais e tubérculos foi das que sofreu maior variação ao longo do período estudado, tendo sido intercalados períodos de diminuição com períodos de aumento da disponibilidade (essencialmente relacionados com a variação da disponibilidade de trigo e batata).

O consumo de fruta e hortícolas teve um aumento evidente entre 1974 e 2013. Constatou-se que a disponibilidade de hortofrutícolas se encontrava de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), representando em 1974 cerca de 568 g/pessoa/dia e em 2013 cerca de 759,7 g/pessoa/dia, tendo sido maior o aumento registado no caso da fruta (aumentou 147,1 g/pessoa/dia) do que no dos hortícolas (aumentou 45,0 g/pessoa/dia). Estes dados são consistentes com a situação verificada em outros países (2, 29), nomeadamente nos países mediterrânicos (24), que sugerem que a disponibilidade destes alimentos a nível mundial tem vindo a aumentar.

O consumo aparente de leite aumentou de 1974 para 2013; no entanto, a partir de 2008 verificou-se uma diminuição. A partir de 1986, ano em que Portugal aderiu à Política Agrícola Comum, assistiu-se a um aumento substancial da produção e importação de leite, aumentando por conseguinte a sua disponibilidade. Este aumento também é referido em estudos com dados do Inquérito Nacional de Saúde (30). O seu aumento também foi verificado na maioria dos países mediterrânicos, com impacto no aumento do consumo de energia proveniente de gordura animal (24). Em 1991, foi fixada a quota de leite a produzir em Portugal; sendo que nos anos 2002/2003 e 2005/2006 Portugal chegou mesmo a ter de pagar multa por excesso de produção. A partir de 2007, o consumo de leite diminuiu, podendo esta situação estar associada à instalação da crise económica ou por outros fatores.

O grupo que mais contribuiu para o consumo de proteínas, a partir de 1989, foi o da carne, pescado e ovos, em lugar dos cereais. Esta inversão é muitas vezes apontada como um momento-chave de transição nutricional (31-35). Sendo que nestas quatro décadas terá ocorrido em Portugal uma transição nutricional (35).

O consumo de carne está associado ao rendimento e riqueza do país. O aumento do consumo de carne em países de baixo rendimento está associado a melhorias na saúde, sendo a carne um bem alimentar caro. Por outro lado, nos países ricos, o excesso de consumo de carne está associado a impactos negativos na saúde. No entanto, esta relação não é linear, sendo apontada uma relação em U invertido, isto é, o seu consumo não aumenta de forma linear com o rendimento do país. Parece, na verdade, que o consumo de carne estagna ou até começa a diminuir a partir de um certo limite de rendimento (36). As causas apontadas para esta relação são a preocupação com a poluição e o aquecimento global, que também aumentam com o maior rendimento do país, e um aumento das preocupações com a saúde (36).

O presente trabalho mostra que a disponibilidade de carne duplicou entre 1974 e 2013, devido essencialmente à carne de porco e de aves. Em 1992, este tipo de carnes tornou-se mais disponível do que a carne de vaca. A diminuição desta poderá ter sido devida ao impacto provocado pela crise de encefalopatia espongiforme bovina (37).

A tendência de aumento do consumo de gorduras foi observada de forma consistente em Portugal desde 1974, tendo ocorrido um aumento do consumo de gorduras vegetais e animais (note-se que o consumo de gorduras animais aumentou de forma mais expressiva, entre 1974 e 2013, tendo os valores quase triplicado). Em 1974, o padrão de consumo apontava como principais fontes de gorduras os óleos vegetais e o azeite; no entanto, em 2013, foram os óleos vegetais e a banha que mais passaram a contribuir para o consumo de gorduras. Embora o azeite represente um papel importante como gordura de eleição da Dieta Mediterrânea (43), a sua disponibilidade diminuiu desde 1974 até 1984, ano em que foi inferior à banha, que se manteve, até 2013, como o segundo alimento que mais contribuiu para o grupo das gorduras. No entanto, verificou-se um aumento da disponibilidade de azeite a partir de 2007 e até 2013. Portugal apresenta um consumo aparente de azeite dos mais elevados da Europa, mas abaixo do da Espanha e da Grécia, sendo este país o que apresenta o consumo mais elevado (44). O aumento do consumo de azeite em Portugal na última década poderá estar relacionado com a consciencialização, quanto aos seus benefícios para a saúde (44, 45).

Em relação ao consumo aparente de leguminosas, este diminuiu gradualmente no período estudado, podendo resultar da alteração dos padrões de consumo e das preferências do consumidor (46, 47)

Em relação às bebidas alcoólicas, percebe-se que a disponibilidade diminuiu no período estudado e que, em 1988, ocorreu uma inversão do padrão de consumo, tendo passado a cerveja a ser mais consumida do que o vinho. Analisando mais atentamente o fenómeno, verificar-se-á que o aumento da disponibilidade de cerveja poderá explicar a diminuição observada a nível do consumo de etanol, visto ter um menor teor de etanol por 100 ml (14). O consumo de bebidas alcoólicas em Portugal é entendido como um ato social inserido num contexto de valores, religião, atitudes e normas, sendo muitas vezes motivo de estudo antropológico (50), muito enraizado num país de tradição vitivinícola, como aliás os restantes do mediterrâneo (51). No entanto, é um problema social e de saúde pública quando ocorre em excesso (48).

A ocidentalização do consumo alimentar também pode ser caracterizada pelo aumento do consumo de açúcar e adoçantes (57) uma tendência crescente em vários países desde a década de 60 (58). Também em Portugal, a disponibilidade de açúcares e adoçantes aumentou até 2005, tendo posteriormente diminuído a sua disponibilidade. Tendência semelhante foi observada nos Estados Unidos da América, estando essa redução associada à redução do consumo de refrigerantes e de açúcar na própria composição dos refrigerantes (59).

Relativamente à disponibilidade de energia e macronutrientes em Portugal, no período estudado, o consumo energético aumentou 427 kcal/pessoa/dia, um valor semelhante ao verificado a nível mundial (2). Nos países em desenvolvimento, este aumento tem sido a um ritmo mais acentuado do que nos desenvolvidos (2). Pode-se verificar que a disponibilidade de energia começou a aumentar a partir de 1982, uma altura em que coincidiu com o aumento da disponibilidade de vários alimentos, tendo começado a diminuir a partir de 2004.

A proveniência da energia ao longo do período analisado sofreu alterações, tendo-se verificado um aumento das fontes de origem animal. Os potenciadores desta alteração foram as proteínas de origem animal e, de forma mais marcada, os lípidos de origem animal; assim, estes dados estão relacionados com o aumento da disponibilidade de carne, peixe, ovos e leite discutidos anteriormente.

A análise das proteínas permitiu verificar que apresentou variações no período analisado, sendo caracterizado por um forte aumento da disponibilidade entre 1981 e 2006, ano em que começou a diminuir.

Da análise da evolução da disponibilidade de HC, verificou-se que nos anos de 1981 a 1985 ocorreu um aumento dos mesmos, sendo que nos restantes anos a tendência foi decrescente, o que explica a disponibilidade também inconstante da energia proveniente do grupo dos cereais. Uma análise do consumo a nível mundial permite perceber que a diminuição do contributo do grupo dos cereais se tem verificado nos países em desenvolvimento, como a China e o Brasil, essencialmente à custa da diminuição do consumo de trigo e arroz (2). As variações do contributo energético do grupo dos cereais, em Portugal, são mais relacionadas com a variação do consumo aparente de batata, e não de trigo e arroz.

A riqueza dos países influencia os alimentos disponíveis para consumo e a estrutura energética da ração alimentar (60). A alimentação rica em lípidos, especialmente de proveniência animal, e de HC simples, com diminuição de HC totais, e um contributo energético das proteínas relativamente constante (embora com diminuição das de origem vegetal por substituição pelas animais) está relacionada com um elevado nível de rendimento (31, 60). A relação direta entre o PIB per capita e a estrutura da dieta mundial foi documentada no final da década de 60 do passado século (16). Portugal seguiu esta mesma tendência. No presente estudo, o crescimento do PIB per capita, ao longo dos anos em análise, refletiu-se de modo semelhante na estrutura do padrão nutricional dos portugueses (61).

Nas últimas quatro décadas verificou-se um aumento da disponibilidade de energia em Portugal, de 427 kcal/dia per capita, devido essencialmente ao aumento de alimentos de origem animal. Os nutrientes que originaram esta alteração foram os lípidos e as proteínas de origem animal. A melhoria do desempenho económico do país foi acompanhado pelo aumento da disponibilidade energética.

Os dados da BA constituem a base para um sistema de vigilância do consumo alimentar nacional. No entanto, a criação de sistemas de monitorização e vigilância do consumo alimentar em associação com a análise dos padrões de saúde/doenças será de grande importância para o estabelecimento de programas de intervenção alimentar e nutricional cujo objetivo geral será o de contribuir para que o país evolua para uma nova transição nutricional correspondente ao padrão da mudança comportamental.

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Endereço para correspondência

Alexandra Bento

Rua Arquiteto Lobão Vital,

4200-375 Porto, Portugal

Recebido a 28 de dezembro de 2018

Aceite a 1 de março de 2019