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<journal-title><![CDATA[Acta Portuguesa de Nutrição]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="pt"><![CDATA[Estudo comparativo do valor nutricional das águas com sabor disponíveis em Portugal]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Instituto Politécnico de Coimbra Escola Superior de Tecnologia da Saúde ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: In the last years, there has been an increase in both the flavored waters available in Portugal and in their consumption. Objectives: Compare the composition and the nutritional value of flavored waters produced by five different brands. Methodology: Websites from various hypermarkets and specific companies were consulted to access the information regarding ingredients and nutritional value of the analyzed flavored waters. Results: In general, the percentage of water from different brands varies between 82 and 98%, which is related to the amount of juice used, which goes from 0 to 12%. Besides these two ingredients, flavored waters have many food additives, like citric acid, present in all waters, sweeteners (nutritive or non-nutritive) and preservatives. These different compositions have an impact on their nutritional value. The main differences are related to the energy density, which varies between 4 and 26 Kcal/100 mL, and sugars, which vary between 0 and 5.3 g/100 mL. Moreover, some waters have a considerable amount of salt, up to 0.17 g/100 mL. Conclusions: Despite being perceived as an excellent alternative, flavored waters are, in fact, sodas that have many food additives in their composition. Moreover, their consumption may contribute to a significant increase in the daily intake of calories and sugar. For these reasons, flavored waters should be consumed occasionally and never as a substitute for water.]]></p></abstract>
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<kwd lng="pt"><![CDATA[Aditivos alimentares]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><b>ARTIGO ORIGINAL</b></p>     <p>     <p><b><font face="" size="4">Estudo comparativo do valor nutricional das &aacute;guas com sabor dispon&iacute;veis em Portugal</font></b></p>      <p><strong>Comparative study of the nutritional value of the flavored waters commercialized in Portugal</strong></p>     <p><strong>Marta Laranjeiro Pinto<sup>1*</sup>; Ana L&uacute;cia Baltazar<sup>1</sup></strong></p>     <p><sup>1</sup>Escola Superior de Tecnologia da Sa&uacute;de de Coimbra do Instituto Polit&eacute;cnico de Coimbra, Rua 5 de Outubro, 3046-854 Coimbra, Portugal</p> <a href="#c0">Endere&#231;o para correspond&#234;ncia</a><a name="topc0"></a></b></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><strong>RESUMO</strong></p>     <p>Introdu&ccedil;&atilde;o: Nos &uacute;ltimos anos, aumentou a oferta de &aacute;guas com sabor, vulgarmente apelidadas de &aacute;guas aromatizadas, dispon&iacute;veis em Portugal. Tamb&eacute;m o seu consumo sofreu um aumento significativo.</p>     <p>Objetivos: Comparar a composi&ccedil;&atilde;o e valor nutricional de &aacute;guas com sabores produzidas por cinco marcas diferentes.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Metodologia: Consulta online de r&oacute;tulos de &aacute;guas com sabores dispon&iacute;veis em Portugal, com e sem g&aacute;s.</p>     <p>Resultados: A sua composi&ccedil;&atilde;o varia entre a combina&ccedil;&atilde;o de &aacute;gua, entre 82 e 98%, e de sumo, entre 0 e 12%. Para al&eacute;m do &aacute;cido c&iacute;trico, presente em todas as marcas, os aditivos alimentares mais usados s&atilde;o os ado&ccedil;antes (nutritivos e n&atilde;o-nutritivos) e os conservantes. Estas diferen&ccedil;as refletem-se no valor nutricional de cada &aacute;gua. As maiores diferen&ccedil;as est&atilde;o relacionadas com o valor energ&eacute;tico, o qual varia entre quatro e 26 Kcal/100 mL, e com o teor de a&ccedil;&uacute;cares, entre 0 e 5,3 g/100 mL. Por outro lado, algumas &aacute;guas possuem um valor consider&aacute;vel de sal, o qual pode ascender a 0,17 g/100 mL.</p>     <p>Conclus&otilde;es: Como conclus&atilde;o, as &aacute;guas com sabor s&atilde;o refrigerantes que cont&ecirc;m muitos aditivos podendo o seu consumo contribuir para um aumento significativo do aporte energ&eacute;tico e de a&ccedil;&uacute;car di&aacute;rio. Por este motivo devem ser consumidas ocasionalmente e nunca como substitutos da &aacute;gua.</p>     <p><strong>Palavras-chave</strong></p>     <p>Aditivos alimentares, Alimentos processados, Hidrata&ccedil;&atilde;o, Refrigerantes</p>     <p>&nbsp;</p>  <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p><strong>ABSTRACT</strong></p>     <p>Introduction: In the last years, there has been an increase in both the flavored waters available in Portugal and in their consumption.</p>     <p>Objectives: Compare the composition and the nutritional value of flavored waters produced by five different brands.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Methodology: Websites from various hypermarkets and specific companies were consulted to access the information regarding ingredients and nutritional value of the analyzed flavored waters.</p>     <p>Results: In general, the percentage of water from different brands varies between 82 and 98%, which is related to the amount of juice used, which goes from 0 to 12%. Besides these two ingredients, flavored waters have many food additives, like citric acid, present in all waters, sweeteners (nutritive or non-nutritive) and preservatives. These different compositions have an impact on their nutritional value. The main differences are related to the energy density, which varies between 4 and 26 Kcal/100 mL, and sugars, which vary between 0 and 5.3 g/100 mL. Moreover, some waters have a considerable amount of salt, up to 0.17 g/100 mL.</p>     <p>Conclusions: Despite being perceived as an excellent alternative, flavored waters are, in fact, sodas that have many food additives in their composition. Moreover, their consumption may contribute to a significant increase in the daily intake of calories and sugar. For these reasons, flavored waters should be consumed occasionally and never as a substitute for water.</p>     <p><strong>Keywords</strong></p>     <p>Food additives, Processed food, Hydration, Soda</p>     <p>&nbsp;</p>  <hr>     <p>&nbsp;</p>     <p><strong>INTRODU&Ccedil;&Atilde;O</strong></p>     <p>A &aacute;gua &eacute; um alimento essencial &agrave; vida, tendo diversas fun&ccedil;&otilde;es incluindo manuten&ccedil;&atilde;o do equil&iacute;brio hidroelectrol&iacute;tico, termorregula&ccedil;&atilde;o, transporte e participa&ccedil;&atilde;o em rea&ccedil;&otilde;es nos processos de digest&atilde;o, absor&ccedil;&atilde;o, metabolismo e excre&ccedil;&atilde;o (1). Apesar de alguma variabilidade em rela&ccedil;&atilde;o &agrave;s recomenda&ccedil;&otilde;es, &eacute; globalmente aconselhado um consumo di&aacute;rio de &aacute;gua de 1500 mL, podendo estes valores ser superiores em situa&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, incluindo doen&ccedil;a ou gravidez (2). A Autoridade Europeia para a Seguran&ccedil;a dos Alimentos (EFSA), em 2010, recomendava como ingest&atilde;o adequada 2 litros para as mulheres e 2,5 litros para os homens, incluindo &aacute;gua proveniente de fontes alimentares ou outras bebidas (3). Apesar de ser uma informa&ccedil;&atilde;o conhecida pela generalidade da popula&ccedil;&atilde;o, s&atilde;o muitos aqueles que n&atilde;o cumprem estas recomenda&ccedil;&otilde;es. Resultados de um inqu&eacute;rito conduzido, em Portugal, pelo Instituto Nacional de Sa&uacute;de Doutor Ricardo Jorge (INSA), em 2016, e apresentado nas &ldquo;I Jornadas da &Aacute;gua: uma quest&atilde;o de Sa&uacute;de P&uacute;blica&rdquo;, revela que 35% dos inquiridos bebe diariamente entre 0,5 litros e 1 litro de &aacute;gua, e pouco mais de 30% consome entre 1 litro e 1,5 litros. Apesar de a distribui&ccedil;&atilde;o da amostra n&atilde;o ser representativa da popula&ccedil;&atilde;o portuguesa em rela&ccedil;&atilde;o ao g&eacute;nero e grupo et&aacute;rio, os resultados revelam algumas tend&ecirc;ncias a n&iacute;vel nacional (4).</p>     <p>Desde h&aacute; muito tempo que a &aacute;gua mineral gasocarb&oacute;nica, com g&aacute;s natural, faz parte do nosso dia a dia. Estudos mostram que este tipo de &aacute;gua &eacute; t&atilde;o eficaz na hidrata&ccedil;&atilde;o como &aacute;gua natural (5), podendo ter alguns benef&iacute;cios em situa&ccedil;&otilde;es de dispepsia e obstipa&ccedil;&atilde;o (6). Nos &uacute;ltimos anos, temos assistido a um aumento na oferta de &aacute;guas com sabores no nosso pa&iacute;s, mais conhecidas por &aacute;guas aromatizadas, com ou sem g&aacute;s, sendo muito usadas por pessoas que dizem n&atilde;o gostar de &aacute;gua. Al&eacute;m disso, o facto de ter &aacute;gua no nome, sugere que se trata de um produto saud&aacute;vel. Mas ser&aacute; mesmo assim? De que s&atilde;o feitas estas &ldquo;&aacute;guas&rdquo; e qual a sua composi&ccedil;&atilde;o nutricional? Neste trabalho efetuou-se uma compara&ccedil;&atilde;o dos produtos que existem no mercado, nomeadamente a n&iacute;vel de ingredientes e composi&ccedil;&atilde;o nutricional, com o objetivo de tentar perceber se efetivamente se trata de uma boa alternativa &agrave; &aacute;gua natural.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><strong>METODOLOGIA</strong></p>     <p>Este trabalho foi elaborado atrav&eacute;s da consulta online de r&oacute;tulos de &aacute;guas aromatizados dispon&iacute;veis em Portugal, com e sem g&aacute;s. Foram inclu&iacute;das &aacute;guas das quatro principais marcas Portuguesas, de um universo de cinco, e uma de marca branca, que tivesse dispon&iacute;vel pelo menos 2 produtos diferentes, para ter uma amostra representativa. Para cada marca foram inclu&iacute;das entre 2 e 5 &aacute;guas, em fun&ccedil;&atilde;o da oferta e de forma a abranger uma elevada variedade em termos de sabores. Os gr&aacute;ficos foram realizados usando o GraphPad Prism (vers&atilde;o 8.4.2), sendo apresentadas a m&eacute;dia e o erro padr&atilde;o para cada marca.</p>     <p><strong>RESULTADOS </strong></p>     <p>Ao fazer uma pesquisa &agrave; oferta de &aacute;guas com sabores existentes no mercado portugu&ecirc;s, &eacute; poss&iacute;vel observar que atualmente existem produtos desenvolvidos por v&aacute;rias empresas portuguesas. A maioria delas s&atilde;o reconhecidas por comercializarem &aacute;gua mineral, mas com a evolu&ccedil;&atilde;o do mercado e a tecnologia associada ao setor alimentar, gradualmente alargaram o espectro de artigos oferecidos.</p>     <p>Este estudo foca-se nas &aacute;guas desenvolvidas por 5 marcas diferentes, que s&atilde;o identificadas com as letras A, B, C, D e E. No caso espec&iacute;fico da marca C, por haver duas gamas de produtos com composi&ccedil;&otilde;es bastante diferentes, s&atilde;o separadas em C1 e C2. Estas &aacute;guas est&atilde;o dispon&iacute;veis em formatos muito diversos, variando entre garrafas de 0,25, 0,33, 0,5, 1 e 2 litros. Uma das marcas disponibiliza ainda uma vers&atilde;o &ldquo;kids&rdquo; de 0,2 litros. Em termos de sabores h&aacute; uma enorme variedade no mercado. H&aacute; op&ccedil;&otilde;es mais simples, como lim&atilde;o, frutos vermelhos ou maracuj&aacute;, e misturas mais complexas como goiaba e toranja ou ma&ccedil;&atilde; e ch&aacute; branco.</p>     <p>Analisando o r&oacute;tulo deste tipo de produtos &eacute; poss&iacute;vel observar que na verdade se designam de refrigerantes, sendo que a percentagem de &aacute;gua varia bastante: aproximadamente 98% no caso A, 97% no caso C e 82% nas &aacute;guas B (<a href ="/img/revistas/apn/n21/n21a02f1a.jpg">Figura 1</a>a). Para as outras marcas, esta informa&ccedil;&atilde;o n&atilde;o &eacute; fornecida no r&oacute;tulo. No caso espec&iacute;fico das marcas A e D, &eacute; utilizada &aacute;gua mineral natural gasocarb&oacute;nica, enquanto que as &aacute;guas da marca E s&atilde;o gaseificadas artificialmente. As marcas B e C apresentam-se como alternativas sem g&aacute;s.</p>     
<p>Para conferir o sabor, a maior parte das marcas usa a combina&ccedil;&atilde;o de aromas, naturais ou artificiais, e sumos &agrave; base de concentrados, sendo a percentagem de sumo usada muito variada. No caso das marcas B e C2, esta percentagem ronda 12%. J&aacute; no caso das A, C1 e D, varia entre 0,1 e 3%. Especificamente nas &aacute;guas da marca E, s&atilde;o usados exclusivamente aromas artificiais (<a href ="/img/revistas/apn/n21/n21a02f1b.jpg">Figura 1</a>b).</p>     
<p>Outro ingrediente que &eacute; usado transversalmente por todas as &aacute;guas analisadas &eacute; &aacute;cido c&iacute;trico (E330) como regulador de acidez(<a href ="/img/revistas/apn/n21/n21a02t1.jpg">Tabela 1</a>). Este &eacute; o &aacute;cido mais usado na ind&uacute;stria alimentar, nomeadamente em produtos em que se pretende intensificar o sabor c&iacute;trico. Este produto funciona ainda como um antioxidante indireto, na medida em que funciona como quelante de metais envolvidos em processos de oxida&ccedil;&atilde;o (7). No caso das &aacute;guas da marca B, n&atilde;o s&atilde;o utilizados mais nenhuns ingredientes. As outras marcas recorrem ainda a edulcorantes para conferir o sabor doce a estes refrigerantes. No caso das marcas C1 e D, s&atilde;o usados ado&ccedil;antes nutritivos (que possuem valor energ&eacute;tico), especificamente a frutose ou xarope de glucose-frutose, respetivamente.</p>     
<p>No caso da A e E, s&atilde;o usados ado&ccedil;antes n&atilde;o nutritivos (n&atilde;o possuem valor energ&eacute;tico e t&ecirc;m do&ccedil;ura acentuada), nomeadamente sucralose (E955) e/ou acessulfame K (E950). A sucralose prov&eacute;m da modifica&ccedil;&atilde;o da sacarose, tendo um poder ado&ccedil;ante 600x superior a esta, enquanto o acessulfame K &eacute; produzido a partir do &aacute;cido ac&eacute;tico e o seu poder ado&ccedil;ante &eacute; cerca de 200x superior &agrave; sacarose (8). No caso das &aacute;guas da marca E, estas possuem tamb&eacute;m maltodextrina, um polissacar&iacute;deo obtido a partir da hidr&oacute;lise parcial do amido, frequentemente usando com espessante.</p>     <p>As marcas A, C e E possuem ainda na sua composi&ccedil;&atilde;o conservantes, especificamente o sorbato de pot&aacute;ssio (E202), que est&aacute; presente nos 3 tipos, o benzoato de s&oacute;dio (E211) &ndash; E -, e o dicarbonato dimet&iacute;lico (E242) &ndash; C (<a href ="/img/revistas/apn/n21/n21a02t1.jpg">Tabela 1</a>). Sendo assim, das v&aacute;rias &aacute;guas analisadas, as da marca E s&atilde;o as que possuem o maior n&uacute;mero de aditivos alimentares, seguidos da C e da A. No lado oposto, encontram-se as &aacute;guas da marca B. Por fim, algumas marcas enriquecem as suas &aacute;guas com outros micronutrientes, nomeadamente magn&eacute;sio (proveniente de carbonado de magn&eacute;sio) e c&aacute;lcio (proveniente de lactato de c&aacute;lcio) ou algumas vitaminas do complexo B, especificamente a B3, B5, B6, B8, B9 e B12.</p>     
]]></body>
<body><![CDATA[<p>Esta diversidade nos ingredientes utilizados em cada uma das &aacute;guas vai naturalmente ter impacto na sua composi&ccedil;&atilde;o nutricional. As principais diferen&ccedil;as s&atilde;o ao n&iacute;vel do teor de hidratos de carbono, nomeadamente a&ccedil;&uacute;cares, conte&uacute;do de sal e calorias (<a href ="/img/revistas/apn/n21/n21a02f2.jpg">Figura 2</a>). Fazendo a compara&ccedil;&atilde;o por 100 mL de produto, observa-se que as &aacute;guas da marca A e E s&atilde;o as que possuem uma menor quantidade de hidratos de carbono, inferior a 0,5 g, o que resulta num teor energ&eacute;tico muito baixo, inferior a 4 Kcal. Em termos de sal, e contrariamente &agrave;s da marca E, as &aacute;guas A t&ecirc;m um teor significativo, sendo esta na ordem dos 0,15 g. Os baixos n&iacute;veis de hidratos de carbono e calorias s&atilde;o consequ&ecirc;ncia da baixa percentagem de sumos de fruta usada combinada com a utiliza&ccedil;&atilde;o de ado&ccedil;antes n&atilde;o-nutritivos. Relativamente &agrave;s &aacute;guas das marcas C2 e D, o seu n&iacute;vel de hidratos de carbono &eacute; aproximadamente de 5 g, sendo 4 g correspondentes a a&ccedil;&uacute;cares, o que se traduz num teor energ&eacute;tico de aproximadamente 20 Kcal. &Eacute; importante salientar que hidratos de carbono t&ecirc;m origens diferentes: no caso das &aacute;guas C2 prov&ecirc;m de concentrados de fruta, enquanto D resulta do uso de edulcorantes nutritivos. Para estes dois casos o teor de sal &eacute; de cerca de 0,1 g.</p>     
<p>J&aacute; as &aacute;guas C1 possuem um teor de hidratos de carbono entre 2 e 3 g, e o de a&ccedil;&uacute;cares entre 1,2 e 3 g, traduzindo-se num valor energ&eacute;tico entre 11 e 16 Kcal. Estas &aacute;guas n&atilde;o possuem sal. Por fim, de todas as &aacute;guas analisadas, as &aacute;guas B s&atilde;o as que possuem uma maior quantidade de hidratos de carbono, entre 4,7 e 6,2 g, e consequentemente de a&ccedil;&uacute;cares, entre 4 e 5,6 g. S&atilde;o, por isso, tamb&eacute;m das mais cal&oacute;ricas: entre 19 e 26 Kcal. Importante relembrar que estes hidratos de carbono prov&ecirc;m exclusivamente de sumos concentrado. Estas &aacute;guas possuem teores m&iacute;nimos de sal, abaixo de 0,03 g. Nenhuma das &aacute;guas analisadas possui l&iacute;pidos e o teor proteico, quando presente, &eacute; negligenci&aacute;vel.</p>     <p><strong>DISCUSS&Atilde;O DOS RESULTADOS</strong></p>     <p>&Eacute; inequ&iacute;voco o impacto que a alimenta&ccedil;&atilde;o tem ao n&iacute;vel das doen&ccedil;as cr&oacute;nicas n&atilde;o transmiss&iacute;veis, incluindo o baixo consumo de frutas, hort&iacute;colas e fibras, ou o consumo elevado de carnes vermelhas e processadas e de bebidas a&ccedil;ucaradas (9). Neste sentido, nos &uacute;ltimos anos, Portugal tem investido na implementa&ccedil;&atilde;o de pol&iacute;ticas com o objetivo de promover uma alimenta&ccedil;&atilde;o saud&aacute;vel, incluindo a redu&ccedil;&atilde;o de sal no p&atilde;o ou o imposto especial de bebidas a&ccedil;ucaradas. Dados relativos ao consumo de bebidas a&ccedil;ucaradas, &agrave; quantidade de a&ccedil;&uacute;car e ao seu teor energ&eacute;tico, revelaram uma redu&ccedil;&atilde;o em todos estes par&acirc;metros entre 2017 e 2013, &agrave; exce&ccedil;&atilde;o das &aacute;guas aromatizadas. Analisando os litros de bebidas refrescantes n&atilde;o alco&oacute;licas vendidos em Portugal em 2016-2017, comparativamente a 2013-2016, &eacute; poss&iacute;vel observar um aumento de 15,1% especificamente na categoria das &aacute;guas aromatizadas. Este foi o &uacute;nico produto deste g&eacute;nero, no qual se observou um aumento na quantidade de a&ccedil;&uacute;car e, consequentemente, do seu valor energ&eacute;tico (10). A varia&ccedil;&atilde;o do seu valor energ&eacute;tico entre 2013 e 2017 foi de 116,4% (11).</p>     <p>Seria importante avaliar as motiva&ccedil;&otilde;es para a ingest&atilde;o destes produtos em Portugal e que conhecimento t&ecirc;m as pessoas acerca do que efetivamente est&atilde;o a consumir. Um estudo, realizado em 2010, revelou que o consumo de &aacute;guas com sabores estava relacionado com a ado&ccedil;&atilde;o de h&aacute;bitos alimentares saud&aacute;veis, o que poderia sugerir que a perce&ccedil;&atilde;o geral, em rela&ccedil;&atilde;o a este tipo de alimentos, &eacute;/ou se trata efetivamente de um produto saud&aacute;vel (12). O relat&oacute;rio ao Inqu&eacute;rito Alimentar Nacional e de Atividade F&iacute;sica (IAN-AF) de 2015-2016 colocava as &aacute;guas aromatizadas na categoria &ldquo;&Aacute;gua&rdquo; (13).</p>     <p>Os resultados deste trabalho revelam que a grande maioria das &aacute;guas aromatizadas possui na sua composi&ccedil;&atilde;o edulcorantes. Especificamente no caso dos edulcorantes nutritivos, nomeadamente frutose, v&aacute;rios estudos sugerem que o consumo elevado de bebidas a&ccedil;ucaradas com este composto possa estar associado com o aumento na incid&ecirc;ncia da obesidade e uma redu&ccedil;&atilde;o na sensibilidade &agrave; insulina (14, 15). Relativamente ao impacto de edulcorantes n&atilde;o nutritivos, v&aacute;rios estudos sistem&aacute;ticos t&ecirc;m revelado dificuldade em tirar conclus&otilde;es definitivas em rela&ccedil;&atilde;o aos potenciais benef&iacute;cios ou riscos do seu consumo (16).</p>     <p>Estudos observacionais parecem mostrar uma associa&ccedil;&atilde;o entre o consumo destes aditivos com um aumento de peso e risco de desenvolvimento de uma s&eacute;rie de doen&ccedil;as metab&oacute;licas, como a diabetes. J&aacute; estudos de interven&ccedil;&atilde;o sugerem que a utiliza&ccedil;&atilde;o destes aditivos pode ajudar no controlo de peso, principalmente em substitui&ccedil;&atilde;o de ado&ccedil;antes nutritivos (17). Neste sentido, ser&aacute; importante a realiza&ccedil;&atilde;o de ensaios cl&iacute;nicos randomizados que permitam clarificar o impacto de cada edulcorante a n&iacute;vel cardiovascular e metab&oacute;lico (18). Outro dos riscos associados ao consumo frequente destas &aacute;guas est&aacute; relacionado com a eros&atilde;o dent&aacute;ria, uma vez que alguns dos produtos t&ecirc;m um pH bastante baixo, na ordem dos 3,5 e cont&ecirc;m g&aacute;s na sua composi&ccedil;&atilde;o (19). Alguma da literatura sugere igualmente que o consumo de bebidas com g&aacute;s, nomeadamente acima de 300 mL, pode ter um impacto negativo ao n&iacute;vel do sistema gastrointestinal, nomeadamente associa&ccedil;&atilde;o com situa&ccedil;&otilde;es de refluxo gastroesof&aacute;gico (20). No entanto, esta &eacute; ainda uma quest&atilde;o em aberto que requer mais investiga&ccedil;&atilde;o.</p>     <p>A utiliza&ccedil;&atilde;o de aditivos alimentares est&aacute; sujeita a regulamenta&ccedil;&atilde;o por parte da Uni&atilde;o Europeia, estando definidos os teores m&aacute;ximos autorizados e os alimentos que os podem conter (21). Est&atilde;o continuamente a ser efetuados estudos no sentido de clarificar potenciais riscos associados ao seu consumo. Por outro lado, &eacute; importante ter em conta que v&aacute;rios destes aditivos encontram-se em muitos alimentos diferentes, pelo que pode haver o risco de se ultrapassar os limites m&aacute;ximos recomendados por ingest&atilde;o combinada de produtos.</p>     <p><strong>CONCLUS&Otilde;ES</strong></p>     <p>As &aacute;guas com sabores, dispon&iacute;veis em Portugal, s&atilde;o alimentos que apresentam na sua composi&ccedil;&atilde;o v&aacute;rios aditivos alimentares, incluindo edulcorantes e conservantes. Em geral, o seu teor energ&eacute;tico e o seu teor de a&ccedil;&uacute;car s&atilde;o consider&aacute;veis, contribuindo por isso para um aporte energ&eacute;tico aumentado. Algumas &aacute;guas t&ecirc;m ainda n&iacute;veis preocupantes de sal. Assim sendo, ser&aacute; importante haver uma maior consciencializa&ccedil;&atilde;o do consumidor face a estes produtos, nomeadamente que se tratam efetivamente de refrigerantes e n&atilde;o de &ldquo;&aacute;gua&rdquo;, pelo que o seu consumo deve ser reduzido. Por outro lado, alguns dos produtos apresentados t&ecirc;m rotulagem incompleta, sendo essencial que a ind&uacute;stria alimentar forne&ccedil;a ao consumidor todas as informa&ccedil;&otilde;es a n&iacute;vel de ingredientes utilizados.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Seguindo os princ&iacute;pios da &ldquo;Dieta Mediterr&acirc;nica&rdquo; e Roda dos Alimentos portuguesa, o consumo de &aacute;gua &eacute; essencial para uma alimenta&ccedil;&atilde;o saud&aacute;vel e deve ser escolhido em rela&ccedil;&atilde;o a qualquer outra op&ccedil;&atilde;o. Por outro lado, considerando a crescente preocupa&ccedil;&atilde;o com a sustentabilidade da alimenta&ccedil;&atilde;o, deve ser privilegiada a &aacute;gua em natureza, preferencialmente canalizada.</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><strong>REFER&Ecirc;NCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</strong></p> <ol>     <li>Popkin BM, D'Anci KE, Rosenberg IH. Water, hydration, and health. Nutr Rev. 2010;68(8):439-58.</li>     <li>J&eacute;quier E, Constant F. Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration. European Journal of Clinical Nutrition. 2010;64(2):115-23.</li>     <li>EFSA Panel on Dietetic Products N, Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal. 2010;8(3):1459.</li>     <li><a href="http://www.insa.min-saude.pt/mais-de-96-dos-inquiridos-em-estudo-consome-agua-da-rede-publica-ou-agua-acondicionada/" target="_blank">http://www.insa.min-saude.pt/mais-de-96-dos-inquiridos-em-estudo-consome-agua-da-rede-publica-ou-agua-acondicionada/</a>.</li>     <li>Maughan RJ, Watson P, Cordery PA, Walsh NP, Oliver SJ, Dolci A, et al. A randomized trial to assess the potential of different beverages to affect hydration status: development of a beverage hydration index. The American Journal of Clinical Nutrition. 2015;103(3):717-23.</li>     <li>Cuomo R, Grasso R, Sarnelli G, Capuano G, Nicolai E, Nardone G, et al. Effects of carbonated water on functional dyspepsia and constipation. European Journal of Gastroenterology &amp; Hepatology. 2002;14(9):991-9.</li>     <li>Tiwari BK. Chapter 17 - New Chemical and Biochemical Hurdles. Emerging Technologies for Food Processing (Second Edition). 2014:313-25.</li>     ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Association AD. Position of the American Dietetic Association: Use of Nutritive and Nonnutritive Sweeteners. Journal of the American Dietetic Association. 2004;104(2):255-75.</li>     <li>Afshin A, Sur PJ, Fay KA, Cornaby L, Ferrara G, Salama JS, et al. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990&amp;#x2013;2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2019;393(10184):1958-72.</li>     <li>dos Santos CM. Imposto sobre as bebidas n&atilde;o alco&oacute;licas adicionadas de a&ccedil;&uacute;ucar ou outros edulcorantes: Qual efetividade? Uma an&aacute;lise explorat&oacute;ria. Masters thesis, Universidade Nova de Lisboa. 2018.</li>     <li>Baptista S, Silva FGd, Silva D, Landerset F, Sim&otilde;es AL, Greg&oacute;rio MJ, et al. Impacto do Imposto Especial sobre o Consumo de Bebidas A&ccedil;ucaradas e Adicionadas de Edulcorantes: Relat&oacute;rio do Grupo de Trabalho (Despacho N.&ordm; 2774/2018). FCNAUP - Relat&oacute;rio T&eacute;cnico. 2018.</li>     <li>Ranjit N, Evans MH, Byrd-Williams C, Evans AE, Hoelscher DM. Dietary and activity correlates of sugar-sweetened beverage consumption among adolescents. Pediatrics. 2010;126(4):e754-e61.</li>     <li>Lopes CT, D.; Oliveira, A.; Severo, M.; Alarcao, V.; Guiomar, S.; Mota, J.; Teixeira, P.; Rodrigues, S.; Lobato; et al. Inqu&eacute;rito Alimentar Nacional e de Atividade F&iacute;sica (IAN-AF), 2015&ndash;2016 Part 2 Report; University of Porto: Porto, Portugal. 2017.</li>     <li>Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM. Consumption of high-fructose corn syrup in beverages may play a role in the epidemic of obesity. The American Journal of Clinical Nutrition. 2004;79(4):537-43.</li>     <li>Stanhope KL, Havel PJ. Fructose Consumption: Considerations for Future Research on Its Effects on Adipose Distribution, Lipid Metabolism, and Insulin Sensitivity in Humans. The Journal of Nutrition. 2009;139(6):1236S-41S.</li>     <li>Lohner S, Toews I, Meerpohl JJ. Health outcomes of non-nutritive sweeteners: analysis of the research landscape. Nutrition Journal. 2017;16(1):55.</li>     <li>Sylvetsky AC, Rother KI. Nonnutritive Sweeteners in Weight Management and Chronic Disease: A Review. Obesity. 2018;26(4):635-40.</li>     ]]></body>
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<body><![CDATA[<p>Rua 5 de Outubro, 3046-854 Coimbra, Portugal</p>     <p><a href="mailto:pinto.mlar@gmail.com">pinto.mlar@gmail.com</a></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>Recebido a 5 de maio de 2020</p>     <p>Aceite a 30 de junho de 2020</p>     <p>&nbsp;</p>      ]]></body><back>
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