Resumo

CORREIA, Fábio Pereira et al. Tuberculose gástrica primária num doente imunocompetente: A verdade escondida sob a superfície. GE Port J Gastroenterol [online]. 2024, vol.31, n.3, pp.39-43.  Epub 28-Jun-2024. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000531380.

A tuberculose gastrointestinal é uma entidade pouco comum, com uma apresentação clínica amplamente variável, desde sintomas ligeiros e inespecíficos até quadros de abdómen agudo e hemorragia digestiva. O envolvimento gástrico pelo Mycobacterium tuberculosis é raro, especialmente quando ocorre sem outros focos infeciosos reconhecidos - tuberculose gástrica primária -, havendo apenas alguns casos descritos na literatura. Os achados endoscópicos podem ser muito heterogéneos, variando desde áreas de mucosa hiperemiada até lesões pseudo-tumorais. Apresentamos o caso de uma doente imunocompetente com diagnóstico de tuberculose gástrica primária, em que a ausência de um contexto epidemiológico e achados endoscópicos inespecíficos conduziram a um atraso no diagnóstico. As biópsias sobre biópsias mostraram ser essenciais para o diagnóstico, pois permitiram obter amostras de camadas mais profundas da submucosa do antro gástrico onde foi identificado o agente infecioso. Este caso pretende sensibilizar para existência desta entidade, especialmente em países endémicos ou regiões com alta prevalência de tuberculose, uma vez que o seu diagnóstico implica um elevado grau de suspeição.

Palavras-chave : Mycobacterium tuberculosis; Tuberculose gástrica; Biópsia em túnel.

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