Resumo

RIBEIRO, Tiago et al. Perspetivas do Clube Português do Pâncreas sobre Terapêutica Guiada por Ecoendoscopia e Terapêutica Cirúrgica dos Tumores Neuroendócrinos do Pâncreas. GE Port J Gastroenterol [online]. 2024, vol.31, n.4, pp.1-11.  Epub 30-Set-2024. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000534032.

Os tumores neuroendócrinos do pâncreas (panNETs) são um grupo de neoplasias com comportamento biológico e clínico heterogéneo. Embora historicamente considerados raros, a incidência desses tumores tem aumentado, algo que se atribui principalmente à melhoria na deteção de pequenos tumor esassintomático sem exames de imagem. A heterogeneidade destas lesões cria desafios significativos no que respeita ao seu diagnóstico, estadiamento e tratamento. A ultrassonografia endoscópica melhorou a caracterização das lesões pancreáticas. Concomitantemente, a ultrassonografia endoscópica, para além da vertente diagnóstica, evoluiu no sentido do desenvolvimento de capacidades terapêuticas, permitindo a realização de terapêutica locorregional de lesões pancreáticas focais de forma minimamente invasiva. A seleção do tratamento, bem como a definição dos seus objetivos, depende de diversos fatores, incluindo a ativida de secretora da neoplasia, a sua atividade mitótica, o estadiamento e o status funcional do doente. A cirurgia é considerada a pedra basilar do tratamento destes doentes, particularmente para

panNETs localizados, de baixo grau, com >2cm.Ao longo da última década foi gerado um conjunto significativo de evidência relativamente ao papel da ultrassonografia endoscópica na terapêutica ablativa dos panNETs, nomeadamente através da utilização de agentes quimioablativos e de radiofrequência. Embora as recomendações internacionais não recomendem a utilização rotineira destas técnicas para o tratamento dos panNETs, as mesmas podem ser consideradas no tratamento de lesões de menores dimensões em doentes que não desejem ou que sejam considerados inaptos para cirurgia pancreática. Esta revisão visa resumir a evidência existente relativa às técnicas de intervenção para o tratamento de pacientes com panNETs, com foco nas abordagens cirúrgica e guiada por ultrassonografia endoscópica.

Palavras-chave : Tumores neuroendócrinos do pâncreas; Ultrassonografia endoscópica; Ablação tumoral; Radiofrequência; Duodenopancreatectomia cefálica.

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