Contexto:

Os tumores neuroendócrinos do pâncreas (pNETs) correspondem a um grupo heterogéneo de tumores com comportamento biológico variável. A sua incidência aumentou exponencialmente nas últimas três décadas, particularmente à custa do diagnóstico incidental de pNETs de reduzidas dimensões (≤2 cm) devido à utilização crescente de exames de imagem seccional na prática clínica.

Sumário:

As normas de consenso internacionais sugerem que os pNETs ≤2 cm poderão ser seletivamente vigiados, dado o seu baixo risco global de comportamento maligno. No entanto, a estratégia proposta de “watch and wait” na abordagem dos pNETs assintomáticos ≤2cm não tem sido amplamente aceite devido à ausência de dados a longo-prazo relativos à sua história natural. Adicionalmente, é hoje evidente que um subgrupo destes pequenos tumores poderá apresentar comportamento maligno.

Mensagens Chave:

Dado o risco não desprezível de agressividade biológica mesmo nos pNETs incidentais de reduzidas dimensões, torna-se essencial identificar fatores pré-operatórios, para além da dimensão do tumor, que permitam estratificar o seu risco de malignidade e guiar a abordagem clínica. No presente artigo o Clube Português de Pâncreas apresenta uma perspectiva atual sobre a estratificação do risco e a estratégia a adoptar na vigilância dos pNETs esporádicos bem-diferenciados.

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