Introdução:

A epidemiologia de Enterobacteriaceae resistentes a carbapenemos (CRE) entre receptores de transplante hepático (TH) é variável. Estudámos o impacto da colonização e da infecção por CRE nos resultados dos receptores de TH.

Métodos:

Estudo coorte observacional incluindo adultos consecutivos receptores de TH entre Janeiro de 2019 e Dezembro de 2020 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. As exposições primárias foram colonização por CRE (esfregaços retais sob programa de rastreio) e infecção dentro de um ano após o TH índice. O resultado primário foi a falência do enxerto dentro de um ano após o TH índice.

Resultados:

Entre 209 doentes, a idade mediana (IQR) foi de 57 (47-64) anos e 155 (74.2%) eram do sexo masculino. A colonização por CRE foi identificada em 28 (13.4%) doentes durante o primeiro ano após o TH (número mediano (IQR) de esfregaços retais por paciente de 4 [2-7]). Os genes de resistência CRE identificados foram: OXA48 em 8 (3.6%), KPC em 19 (67.9%) e VIM em 1 (3.6%) doente. Infecções a qualquer microrganismo e CRE foram diagnosticadas em 88 (42.1%) e 6 (2.9%) doentes, respectivamente, durante o primeiro ano após o transplante. Após ajuste para fatores de confusão, nem colonização (aOR [95% CI] = 1.83 [0.71-4.70]; p = 0.21) nem infecção por CRE (aOR [95% CI] = 1.35 [0.17-11.06]; p = 0.78) se associaram com falência do enxerto dentro de um ano após TH índice.

Discussão/Conclusões:

No âmbito de um programa de rastreio, a prevalência de colonização e infecção por CRE foi baixa e nenhuma delas se associou com falência do enxerto após TH.

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