Introdução:

O cancro do cólon é o terceiro cancro mais prevalente tanto em mulheres como em homens. Cerca de 80% têm doença localizada ao diagnóstico, permitindo o tratamento curativo. Considerando a baixa taxa de recorrência em doentes com estadios iniciais, existe uma necessidade de rever os critérios e protocolos de vigilância. O objetivo do estudo é avaliar a frequência e padrão de recorrência em doentes com cancro do cólon em estadios iniciais.

Métodos:

Foram analisados retrospectivamente todos os doentes diagnosticados com adenocarcinoma do cólon tratados com cirurgia no Instituto Português de Oncologia do Porto, EPE, entre Janeiro de 2013 e Dezembro de 2016.

Resultados:

Durante este período, foram submetidos a cirurgia um total de 1,372 doentes com diagnóstico de cancro do cólon. Neste grupo, 51.4% (n = 705) têm tumores em estadio inicial ao diagnóstico. Considerando o estadio patológico, 3.5% são estadio 0, 37.4% são estadio I e 59.1% estadio II. A taxa de recorrência global foi de 6.7%. Quando analisamos o grupo sem fatores de mau prognóstico, a taxa de recorrência foi de 5.6%. A maioria dos casos de recorrência ocorreu nos primeiros 3 anos de vigilância, sendo que a recorrência foi diagnosticada, na maior parte dos casos, por aumento do CEA, seguido de exames de imagem. A presença de um ou mais fatores de risco (alto grau nuclear, invasão vascular, invasão venosa extramural e invasão perineural) mostrou uma associação estatisticamente significativa com a taxa de recorrência.

Conclusão:

Em conclusão, a taxa de recorrência é baixa no cancro do cólon em estadios iniciais, com a maioria dos casos de recorrência a ocorrer nos primeiros 3 anos de vigilância. O presente estudo demonstra a importância da individualização da vigilância em função dos fatores de risco individuais.

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