Introdução/Objetivo:

A pesquisa de infeção H. pylori e lesões pré-malignas gástricas em doentes cirróticos é relevante, considerando a elevada incidência de úlceras pépticas e cancro gástrico nesta população. Avaliámos se a análise do suco gástrico permite evitar biópsias gástricas desnecessárias.

Métodos:

Estudo prospetivo incluindo doentes cirróticos consecutivos submetidos a endoscopia digestiva alta com biópsias gástricas. Foi realizada análise do suco gástrico em tempo real com dispositivo EndoFaster®, que avalia a concentração de amónia para diagnóstico de H. pylori e o pH para avaliação de atrofia/metaplasia extensa da mucosa gástrica. Calculámos a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN), acuidade global e likelihood ratio para a infeção por H. pylori e lesões gástricas pré-malignas extensas.

Resultados:

Foram incluídos 78 doentes cirróticos (sexo masculino: 55; idade média: 66 ± 12 anos). Considerando resultados positivos do EndoFaster® quando pelo menos um dos dois testes (amónia e pH) apresentava valor positivo, os VPNs atingiram 89% e 86% para exclusão de infeção por H. pylori e lesões pré-malignas extensas na mucosa gástrica, respetivamente, com uma acuidade global de 83% e 74%.

Conclusão:

Este estudo suporta que a análise do suco gástrico em tempo real permite evitar biópsias gástricas clinicamente desnecessárias e potencialmente inseguras numa determinada percentagem de doentes cirróticos. No entanto, são necessários mais dados.

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