MORAIS, João et al. Sinovite Vilonodular Pigmentada do Tornozelo Tratada Artroscopicamente. []. , 25, 4, pp.311-319. ISSN 1646-2122.

^lpt^aA Sinovite Vilonodular Pigmentada é um distúrbio proliferativo raro da membrana sinovial, que afeta adultos jovens e de meia-idade e é geralmente monoarticular. Esta condição pode ser localmente destrutiva e envolver músculos, tendões, bursas, ossos e pele. Os locais mais comuns são o joelho e anca. A incidência no tornozelo é de 2 a 10%. Os pacientes apresentam-se frequentemente com dor, derrame articular e edema. A radiografia simples pode mostrar defeitos no osso adjacente, quistos ósseos e uma borda esclerótica. Derrames podem aparecer como densidades em radiografias e tomografia computadorizada por causa de alto teor de ferro. A ressonância magnética é útil para delinear a extensão dos tecidos moles e envolvimento ósseo.    Este caso clínico apresenta uma doente com episódios de hemartrose recorrente do tornozelo a quem foi diagnosticada Sinovite Vilonodular Pigmentada localizada com destruição da cartilagem articular, tratada artroscopicamente com excisão da lesão e furagens de Pridie do astrágalo. A Sinovite Vilonodular Pigmentada localizada tem um excelente prognóstico e um baixo índice de recidiva quando tratada cirurgicamente. O tratamento artroscópico pode ser considerado uma alternativa nestes doentes, uma vez que se trata de um procedimento menos invasivo que oferece a possibilidade de excisão completa.^len^aPigmented Villonodular Synovitis is a rare proliferative disorder of synovial membrane, which affects young and middle-aged adults and is usually monoarticular. This condition can be locally destructive and involve muscles, tendons, bursae, bones and skin. The most common sites of presentation are the knee and hip. The incidence of Pigmented Villonodular Synovitis ankle is between 2 to 10%. The patients often present with pain, swelling and joint effusion. Plain radiographs may show defects in adjacent bone, bone cysts and a sclerotic rim. Articular effusions may appear as densities on radiographs and computed tomography because of high iron content. Magnetic resonance imaging is useful for delineating the extent of soft tissue and bone involvement. This is a case of a patient with recurrent hemarthrosis of the ankle diagnosed with localized Pigmented Villonodular Synovitis and chondral destruction treated with arthroscopic excision of the lesion and microfractures of the talus. The localized form of Pigmented Villonodular Synovitis has an excellent prognosis and a low recurrence rate when treated surgically. Arthroscopic treatment should be considered in these patients, since it is a less invasive procedure that offers the possibility of complete excision.

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