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Angiologia e Cirurgia Vascular
versión impresa ISSN 1646-706X
Resumen
JORGE, Helena et al. Novos paradigmas no tratamento das feridas complexas. Angiol Cir Vasc [online]. 2021, vol.17, n.2, pp.125-134. Epub 30-Jun-2021. ISSN 1646-706X.
Introdução:
O tratamento de feridas tem sido uma temática com crescente interesse pelas envolventes que comporta, tanto ao nível físico como psicossocial, pelos custos associados ao tratamento e pelo stress causado na pessoa, na família e no sistema de saúde. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera esta temática como uma epidemia pela elevada prevalência. Em Portugal, os dados epidemiológicos são limitados mas estima-se que haja 3,3 portadores de ferida por mil habitantes.
A presente revisão narrativa tem como objetivo contribuir para clarificar a abordagem ao tratamento da ferida complexa à luz das novas guidelines emitidas pela European Wound Management Association (EWMA).
Material e Métodos:
Foi efectuada uma revisão narrativa sobre os aspectos actuais da abordagem à ferida complexa ou de difícil cicatrização, (ferida que não regride em 40-50% da sua dimensão em 4 semanas).
Efectuou-se uma pesquisa bibliográfica na Pubmed e nos últimos documentos de consenso elaborados pela EWMA (European Wound Management Association) a qual foi integrada na experiência dos autores no tratamento deste tipo de doentes.
Resultados: A abordagem da ferida complexa deve ser sistemática e sistematizada, em equipa multidisciplinar, mediada por um gestor de ferida, e em centros dedicados ao tratamento da mesma. O portador de ferida deve estar no centro dos cuidados como parceiro o que requer por parte dos profissionais de saúde formação na capacitação da pessoa/família/cuidador.
O controlo de infeção associado ao tratamento de feridas deve envolver intervenções simples e pouco onerosas, mas muito importantes, como a higienização das mãos, a utilização de equipamentos de proteção individual dos profissionais e dos utentes e uma boa gestão das salas de tratamento.
As terapias mais avançadas baseiam-se em novos princípios e tecnologias ou em novas aplicações de princípios e tecnologias já consolidados e a sua utilização deve ser baseada na evidência.
Os algoritmos em saúde são instrumentos de apoio à decisão clínica na presença de situações complexas e apresenta-se uma proposta de algoritmo para o tratamento de ferida complexa.
Conclusão:
A abordagem da ferida complexa deve englobar aspectos multifatoriais e a escolha de terapias avançadas deve ser criteriosa tendo em conta o custo.
Palabras clave : Ferida Complexa.