MURINELLO, António et al. Sister Mary Joseph’s nodule. []. , 17, 6, pp.266-270. ISSN 0872-8178.

^len^aA religious nurse at Mayo Clinic, firstly noticed the relationship of umbilical metastatic nodes (Sister Mary Joseph’s nodule) with advanced inoperable intraabdominal malignancy (ovary, colon, stomach, pancreas, uterus), meaning an unfavourable prognosis. We present a patient with disseminated colonic neoplasm with umbilical metastasis, initially diagnosed as umbilical hernia. A review is performed of: umbilicus anatomy and its attachments containing remnants of fetal structures; its arterial, venous and lymphatic supply, helping to explain why umbilical metastasis occurs; sources of primary malignancy. Clinical, radiological, cytological and histological aspects of the patient´s diagnosis are reviewed. Some patients may have better survival with aggressive surgery and adjunctive chemotherapy, but usually treatment is frequently palliative.^lpt^aUma enfermeira religiosa (Clínica Mayo) descobriu a relação entre metástases umbilicais (nódulo da Irmã Maria José) e neoplasias malignas avançadas intra-abdominais, inoperáveis (ovário, cólon, estômago, pâncreas, útero). Os autores apresentam um doente com cancro do cólon disseminado e metástase umbilical, interpretada inicialmente como hérnia umbilical. Revêem-se: características anatómicas do umbigo, e sua relação com ligamentos do umbigo contendo estruturas embriológicas residuais; a sua rede vascular arterial, venosa e linfática, todos estes elementos importantes para a compreensão da forma de ocorrência de metástases umbilicais; neoplasias primitivas. Consideram-se aspectos do diagnóstico clínico, radiológico, citológico e histopatológico. Embora haja referências raras de melhor sobrevivência em alguns tumores, com terapêutica cirúrgica agressiva e quimioterapia adjuvante, o tratamento destes doentes é habitualmente tão só paliativo.

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