Pneumonia aguda fibrinosa e organizante

 

Acute fibrinous and organizing pneumonia

 

 

C Damas ¹

A Morais ²

C S Moura ³

J A Marques ⁴

 

 

Resumo

A designação acute fibrinous and organizing pneumonia (AFOP) foi proposta por Beasley et al para os casos em que as características histopatológicas das lesões não se enquadravam em outras situações clínicas (agudas ou subagudas) conhecidas. A presença de fibrina intra alveolar e de pneumonia organizativa, com distribuição difusa, é a principal alteração histológica associada a esta entidade. Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino, com o diagnóstico de AFOP, por biópsia pulmonar cirúrgica. O doente teve uma apresentação subaguda, apresentando por queixas principais tosse, dor torácica e febre. TAC torácica mostrou infiltrados bilaterais, difusos. Após início de corticoterapia sistémica e ciclofosfamida, o doente apresentou melhoria clínica significativa. Ao elaborar este caso, os autores esperam acrescentar mais alguns dados sobre esta nova entidade.

Palavras-chave:AFOP, pneumonia organizativa.

 

Abstract

The term Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP) has been proposed by Beasley et al for cases that not fit into the histopathologic criteria of the recognized entities described as acute or subacute clinical presentations. The presence of intra-alveolar fibrin in the form of fibrin ‘balls’ and organizing pneumonia with patchy distribution are the main histological features of this entity. We describe the case of a male patient with the diagnostic of AFOP made by surgical lung biopsy. He had a subacute presentation of symptoms consisting of productive cough,chest pain and fever. Bilateral infiltrates with patchy and diffuse distribution were the predominant features in his chest HRCT scan. The patient had a good clinical course after a treatment with prednisone and cyclophosphamide. Our hope in reporting this case study is to add some more data to the discussion of this new entity.

Key-words: AFOP, organizing pneumonia.

 

 

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Bibliography

1. Beasley, MB, Franks, TJ, Galvin, JR, Gochuico, B, Travis, WD. Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia: a histologic pattern of lung injury and possible variant of difuse alveolar damage. Archives of Pathology and Laboratory Medicine 2002; 126 (9):1064-70.        [ Links ]

2. Cordier, JF. Organizing Pneumonia. Thorax 2002; 55:318-28.

3. Ryu, JH, Myers, JL, Swensen, SJ. Bronchiolar Disorders. Am J Resp and Crit Care Med 2003; 168:1277-129.

 

¹ Interna Complementar de Pneumologia

² Assistente Hospitalar de Pneumologia

³ Assistente Hospitalar de Anatomia Patológica

⁴ Chefe de Serviço de Pneumologia, Professor Catedrático de Pneumologia da FMUP, Director do Serviço de Pneumologia

Serviço de Pneumologia, Hospital de São João, EPE, Porto

 

Recebido para publicação/received for publication: 06.03.28

Aceite para publicação/accepted for publication: 06.05.26