Abstract

MORAO, Bárbara et al. Colangite esclerosante secundária num doente crítico com infeção grave por SARS-CoV-2: uma possível entidade emergente no contexto pandémico atual. GE Port J Gastroenterol [online]. 2023, vol.30, suppl.2, pp.8-13.  Epub Feb 01, 2024. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000521758.

Uma mulher de 46 anos sem antecedentes de patologia hepatobiliar foi admitida na unidade de cuidados intensivos no contexto de infeção por SARS-CoV-2. Apresentava alterações analíticas interpretadas no contexto de síndrome de resposta inflamatória sistémica. Houve necessidade de suporte vasopressor e ventilação mecânica invasiva durante 12 dias. Após a admissão, verificou-se uma alteração das provas hepáticas com padrão colestático, com agravamento contínuo apesar da melhoria do quadro infecioso. A colangiografia por ressonância magnética revelou a presença de abcessos hepáticos, dilatação das vias biliares intrahepáticas com múltiplas estenoses e com alguns defeitos de repleção lineares na bifurcação do ducto hepático comum. Na colangiopancreatografia endoscópica retrógrada foram removidos cilindros bilares da via biliar, confirmando o diagnóstico de colangite esclerosante secundária associada aos cuidados intensivos, no contexto de uma infeção grave por SARS-CoV-2. Foram excluídas outras causas de colestase e colangite esclerosante secundária de forma exaustiva. Apresentamos um caso clínico ilustrativo com respetiva iconografia e revisão da literatura, com especial enfoque na contribuição da infeção por SARS-CoV-2 no desenvolvimento desta entidade clínica, potencialmente grave e subdiagnosticada.

Keywords : Colangite esclerosante secundária; Doente crítico; Colestase; Cilindros biliares; SARS-CoV-2; COVID-19.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )