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Prezado Editor,
A pandemia COVID-19 causou uma franca redução da atividade assistencial programada em 2020, incluindo os rastreios oncológicos de base populacional, como tem sido reportado mundialmente.1-3 Nesta carta gostaríamos de partilhar um projeto idealizado no âmbito da vacinação contra a COVID-19, que nos parece pertinente e reprodutível, visando a melhoria dos cuidados preventivos nos cuidados de saúde primários.
O cancro colorretal é o terceiro mais frequentemente diagnosticado a nível mundial e o segundo em mortalidade relacionada com cancro, com uma incidência de 17,4% em Portugal em 2020.4-5 O seu rastreio destina-se à população entre 50-74 anos, inclusivamente. Utiliza-se como teste primário a pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF), sendo proposta a colonoscopia aos casos positivos.
Em 2020, na nossa Unidade de Saúde Familiar foram entregues apenas 151 kits PSOF, comparativamente aos 285 entregues em 2019. Para colmatar esta redução aproveitámos a vacinação contra a COVID-19 a utentes entre 50-65 anos com comorbilidades para fazer entrega oportunística de kits PSOF.
Planificação da atividade:
Após receção da listagem dos utentes a vacinar averiguar no SClínico® se devem realizar PSOF/colonoscopia.
Verificar a data do último rastreio, o método utilizado e se o utente está elegível para o repetir à data da vacinação.
Inserir dados no Microsoft Office Excel® para utilizar nos dias da vacinação.
Execução da atividade:
A entrega dos kits decorre na sala de recobro, durante a vigilância após vacina.
Explicar a cada utente o funcionamento do rastreio e inquirir sobre a última PSOF/colonoscopia para evitar duplicações com prescrições em âmbito privado.
Se utente elegível, propor a entrega do kit e registar o respetivo código na folha Excel® para posteriormente inserir no software SiiMA Rastreios®.
Se rastreio atualizado, reforçar a importância do mesmo.
O projeto foi apresentado em reunião do Conselho Clínico para a Saúde do ACeS Pinhal Litoral com os conselhos técnicos das USF. A metodologia pode ser adaptada à realidade de cada unidade, consoante os recursos disponíveis.
Até agora, dos 190 vacinados entre os 50-65 anos, 78 eram elegíveis para PSOF, tendo sido entregues 75 kits. Decorrido um mês foram rececionados 51 kits, 68% do total entregue. Destes, 27 foram negativos, 23 aguardam resultado e um foi positivo.
Com apenas dois dias de vacinação, o número de kits rececionados corresponde já a um terço dos kits recebidos em 2020.
Considerando que uma grande percentagem desta faixa etária aguarda ainda a vacinação contra a COVID-19, alertamos para esta oportunidade de potenciar a prevenção secundária, apesar das adversidades inerentes ao contexto atual.
